Wat is het tegengif voor morfine?

Het meest bekende en meest toegediende antidotum voor morfine is het opioïde antagonist naloxon, dat een significante gunstige werking heeft op alle drie soorten opioïdereceptoren waaraan morfine bindt. De productieve binding ervan aan alle subsets van de beoogde opiaatreceptoren leent zich voor de classificatie als eerstelijnsafweer bij patiënten die een overdosis hebben gehad en lijden aan de levensbedreigende symptomen van morfinevergiftiging. Naloxon treedt in slechts 30 seconden na intraveneuze toediening in werking, een kenmerk dat aanzienlijk voordeel biedt in ernstige situaties waarin de ademhaling van de patiënt is gestopt of op het punt staat te stoppen. Nalorfine en naltrexon zijn alternatieve opioïde antagonisten; elk kan worden gebruikt als een antidotum voor morfine als er een overgevoeligheid voor naloxon is, als er andere gezondheidsoverwegingen zijn die het gebruik ervan versnellen, of als naloxon niet direct beschikbaar is. Alle drie de antidota werken door de morfine uit de opioïde receptoren in de hersenen te "duwen", waardoor de symptomen van een overdosis worden omgekeerd.

Als een overdosis wordt vermoed, verhoogt snel transport naar de spoedafdeling voor de toediening van een antidotum voor morfine de overlevingskans van de patiënt en volledig herstel van de vergiftiging aanzienlijk. Typische symptomen die wijzen op een ernstige overdosis en de noodzaak van een antidotum zijn braken, slaperigheid en pupillen die aanzienlijk zijn vastgesteld. Epileptische aanvallen, ademhalingsmoeilijkheden en blauwachtige lippen en vingernagels zijn nog ernstiger symptomen die binnen enkele minuten naar een faciliteit moeten worden vervoerd, bij voorkeur in een ambulance om ervoor te zorgen dat er ondersteunende ademtechnologie beschikbaar is als de ademhaling stopt. Veel first responders dragen een tegengif voor morfine, meestal naloxon, met zich mee naar de scène. Om deze reden moet het ondersteunen van familie of vrienden klaarstaan ​​om het gewicht, de leeftijd en de geschatte hoeveelheid morfine van de patiënt door te geven die vermoedelijk is ingeslikt door het hulpverleningspersoneel bij aankomst, of als de patiënt met de auto wordt gebracht bij aankomst op de eerste hulp.

Nadat een initiële dosis van het voorgeschreven antidotum voor morfine is toegediend op het toneel, in de ambulance of op de eerste hulp, is een nauwkeurige observatie gedurende enkele uren in een intramurale setting een standaard medisch protocol. Nauwkeurige observatie is van vitaal belang omdat, met uitzondering van naltrexon, de halfwaardetijd van veel opiaatmedicijnen langer duurt dan die van het antidotum voor morfine en daaropvolgende doses nodig kunnen zijn om te voorkomen dat de patiënt voor een tweede keer een overdosis krijgt. Naltrexon wordt voornamelijk aan verslaafde patiënten gegeven als een langwerkende opiaatantagonist om het hunkeren naar te verminderen en de kans op recreatief morfinegebruik aanzienlijk te verminderen. De andere genoemde opioïde antagonist, nalorfine, is een ouder medicijn uit de jaren 1950 en is niet zo effectief in acute overdoseringssituaties vanwege zijn beperkte bindingsaffiniteit voor de beoogde opioïde receptoren.