Quel est l'antidote de la morphine?
L'antidote le plus connu et le plus souvent administré contre la morphine est la naloxone, un antagoniste des opioïdes, qui a une action bénéfique significative sur les trois types de récepteurs opioïdes auxquels la morphine se lie. Sa liaison prolifique à tous les sous-ensembles des récepteurs opiacés ciblés permet de la classer comme défense de première ligne chez les patients présentant une overdose et souffrant des symptômes mortels d’empoisonnement par la morphine. La naloxone prend effet 30 secondes seulement après l'administration intraveineuse, un attribut qui présente un avantage significatif dans les situations extrêmes où la respiration du patient est arrêtée ou sur le point de s'arrêter. La nalorphine et la naltrexone sont des antagonistes des opioïdes alternatifs; chacun d'eux peut être utilisé comme antidote à la morphine en cas d'hypersensibilité à la naloxone, s'il existe d'autres considérations de santé qui en précipitent l'utilisation, ou lorsque la naloxone n'est pas facilement disponible. Les trois antidotes agissent en «repoussant» la morphine des récepteurs opioïdes dans le cerveau du patient, inversant ainsi les symptômes du surdosage.
Si un surdosage est suspecté, le transport rapide à la salle d'urgence pour l'administration d'un antidote pour la morphine augmente considérablement les chances de survie du patient et de son rétablissement complet après l'intoxication. Les symptômes typiques qui indiquent une surdose grave et la nécessité d'un antidote comprennent les vomissements, la somnolence et les pupilles significativement localisées. Les convulsions, les difficultés respiratoires et les lèvres et les ongles de couleur bleuâtre sont des symptômes encore plus graves qui doivent être transportés dans un établissement en quelques minutes, de préférence dans une ambulance, afin de garantir la disponibilité d'une technologie respiratoire de soutien en cas d'arrêt de la respiration. De nombreux premiers intervenants disposent d'un antidote pour la morphine, le plus souvent de la naloxone, sur les lieux. Pour cette raison, les membres de la famille ou les amis intéressés doivent être prêts à communiquer au personnel d'urgence le poids, l'âge et la quantité approximative de morphine suspectée d'avoir été ingérée, ou si le patient est conduit en voiture, à son arrivée. dans la salle d'urgence.
Une fois que la dose initiale de l'antidote prescrit pour la morphine a été administrée sur les lieux, dans l'ambulance ou dans la salle des urgences, une surveillance étroite pendant quelques heures en milieu hospitalier est le protocole médical standard. Une surveillance attentive est essentielle car, à l'exception de la naltrexone, la demi-vie de nombreux médicaments opiacés est supérieure à celle de l'antidote de la morphine et des doses ultérieures peuvent être nécessaires pour empêcher le patient de faire une overdose une seconde fois. La naltrexone est principalement administrée aux patients toxicomanes en tant qu'antagoniste des opiacés à action prolongée afin de réduire les fringales et de réduire considérablement le risque d'utilisation de la morphine à des fins récréatives. L’autre antagoniste des opioïdes auquel il est fait référence, la nalorphine, est un médicament plus ancien des années 50 et n’est pas aussi efficace dans les cas de surdose aiguë en raison de son affinité de liaison limitée aux récepteurs opioïdes ciblés.