Co to jest antidotum na morfinę?
Najbardziej znanym i najczęściej podawanym antidotum na morfinę jest antagonista opioidów, nalokson, który ma znaczące korzystne działanie na wszystkie trzy typy receptorów opioidowych, z którymi wiąże się morfina. Jego płodne wiązanie ze wszystkimi podgrupami docelowych receptorów opioidowych nadaje się do klasyfikacji jako linia obrony pierwszej linii u pacjentów, którzy przedawkowali i cierpią z powodu zagrażających życiu objawów zatrucia morfiną. Nalokson działa już po 30 sekundach od podania dożylnego, co jest znaczącą korzyścią w trudnych sytuacjach, gdy oddychanie pacjenta zatrzymało się lub jest na skraju zatrzymania. Nalorfina i naltrekson są alternatywnymi antagonistami opioidowymi; każdy z nich może być stosowany jako antidotum na morfinę, jeśli występuje nadwrażliwość na nalokson, jeśli istnieją inne względy zdrowotne, które przyspieszają ich stosowanie lub gdy nalokson nie jest łatwo dostępny. Wszystkie trzy antidotum działają poprzez „wypychanie” morfiny z receptorów opioidowych w mózgu pacjenta, odwracając objawy przedawkowania.
W przypadku podejrzenia przedawkowania szybki transport na pogotowie w celu podania antidotum na morfinę znacznie zwiększa szansę przeżycia pacjenta i całkowitego wyleczenia z zatrucia. Typowe objawy wskazujące na poważne przedawkowanie i konieczność antidotum obejmują wymioty, senność i wyraźnie wskazane źrenice. Napady padaczkowe, trudności w oddychaniu oraz niebieskawe usta i paznokcie są jeszcze poważniejszymi objawami, które wymagają transportu do placówki w ciągu kilku minut, najlepiej w karetce pogotowia, aby zapewnić dostęp do wspomagającej technologii oddychania w przypadku ustania oddychania. Wielu pierwszych reagujących nosi przy sobie antidotum na morfinę, najczęściej nalokson, na miejsce zdarzenia. Z tego powodu rodzina wspierająca lub przyjaciele powinni być gotowi na przekazanie wagi, wieku i przybliżonej ilości morfiny, co do której podejrzewa się, że została przyjęta do personelu ratunkowego po przyjeździe lub jeśli pacjent zostanie zabrany samochodem po przybyciu na pogotowiu.
Po podaniu początkowej dawki przepisanego antidotum na morfinę na miejscu zdarzenia, w karetce pogotowia lub na pogotowiu, obserwacja przez kilka godzin w warunkach szpitalnych jest standardowym protokołem medycznym. Ścisła obserwacja jest niezbędna, ponieważ, z wyjątkiem naltreksonu, okres półtrwania wielu leków opiatowych przewyższa czas antidotum na morfinę, a kolejne dawki mogą być konieczne, aby pacjent nie przedawkował się po raz drugi. Naltrekson podaje się przede wszystkim pacjentom uzależnionym jako długo działający antagonista opiatów, aby zmniejszyć apetyt i znacznie zmniejszyć prawdopodobieństwo rekreacyjnego stosowania morfiny. Inny wspomniany antagonista opioidów, nalorfina, jest starszym lekiem z lat 50. XX wieku i nie jest tak skuteczny w sytuacjach ostrego przedawkowania ze względu na ograniczone powinowactwo wiązania do docelowych receptorów opioidowych.