屈筋腱損傷の種類は何ですか？

屈筋腱損傷は、前腕の腱、腕の手のひら側で手首の関節を横切り、指の骨に挿入する腱に影響を与えます。 腱は、筋肉が手首や指を曲げたり、内側にカールしたりできるようにするものです。 これらの腱の損傷には、腱を切断する可能性のある手首または手への深い切り傷、および手根管症候群などの炎症性反復ストレス損傷が含まれます。 また、転倒中に手につかまるなど、手首を突然曲げると、筋緊張などの屈筋腱損傷の急性型がこれらの腱に影響を与える可能性があります。

前腕の前部コンパートメントに位置する手首関節を横切る腱を伴う屈筋には、手根屈筋、長掌筋、手根屈筋、浅指屈筋、深指屈筋、および長指屈筋が含まれます。 全部で9つの屈筋腱があり、4つは浅指屈筋に属し、1つは他の筋肉のそれぞれに属します。 これらの腱のうち、浅指屈筋、深指屈筋、および長指屈筋に属する腱は、手首の奥深くにあり、手根管として知られる手の根元の手根骨群の間の空間を通過します。 残りの3つは、flex側手根屈筋、長掌筋、尺側手根屈筋に属し、表面に近く、手首の手のひら側の皮膚近くにあります。

表面の腱を苦しめる屈筋腱損傷のタイプは、手首に深いカットです。 これらの腱は切断される可能性があり、ゴムバンドのようにいずれかの方向に後方にスナップします。 浅い腱が手首の関節の近くの手に付着すると、深い切り込みにより、手首を曲げることが困難または完全に不可能になります。 手のひらまたは指の手のひら側の表面に深い切り込みを入れると、指の骨に付着している深い屈筋腱に同様に損傷を与え、指をカールできなくなります。 切断された腱は、ほとんどの場合、切り離された端部がこれまでに引き離されるため、修復するために手術が必要です。

屈筋腱損傷の別の非常に一般的な形態は、手根管症候群です。 手首の関節の頻繁で反復的な長期の屈曲により時間の経過とともに引き起こされる反復性ストレス傷害（RSI）は、キーボードでの入力から手首を曲げた状態での睡眠に至るまでの行動によって開始されます。 これは、深手屈筋腱の炎症によって引き起こされ、手根管を通過する大きな神経である正中神経を膨張させて挟みます。 症状には、腕、特に親指側に放射状に広がる手の痛み、しびれ、刺痛が含まれます。

屈筋腱損傷は、手首を強制的に後方に曲げて腱に負担をかける突然の外傷から生じることもあります。 一例は、転倒時に自分の手で自分を捕まえることです。 緊張は、手首関節の内側の痛み、こわばり、圧痛、腱の引っ張りがひどい場合に打撲や腫れを伴う症状として感じられます。