冠動脈攣縮とは何ですか？

冠状動脈痙攣は、心臓に血液を供給する血管である冠状動脈の1つの瞬間的な収縮です。 狭窄は心臓への血液の供給を遮断し、心臓の血液が枯渇して虚血を引き起こします。 冠動脈痙攣は「サイレント」である場合があります。つまり、患者はそれが起こっていることに気付かないか、急性胸痛を引き起こす可能性があります。 動脈が弛緩し、痙攣が終了すると、患者が痛みを経験した場合、心臓への血液の供給が戻り、痛みが解消します。

冠動脈痙攣の原因は完全には理解されていません。 喫煙、高ストレス、高血圧、高コレステロールなどのリスク要因と関連しているようです。 狭心症の既往のある患者は、冠動脈痙攣も経験する可能性があります。 他の患者では、明らかな危険因子はなく、実際、医師の診察で患者は非常に健康である可能性があります。 けいれんは、生涯さまざまな間隔で再発する可能性があります。

血管攣縮は、血管の収縮が知られているため、痙攣が終了すると血管が正常に戻るため、治療と診断が難しい場合があります。 冠動脈痙攣では、健康な血管または病気の血管が関与する可能性がありますが、痙攣が起こったときに医師が偶然に画像診断装置を提示しない限り、すぐに識別されない場合があります。 これは、胸痛を医師に報告し、治療期間にとって有益な診断の手がかりを提供するため、期間と詳細を可能な限り完全に記述することが重要である理由です。

医師が冠動脈痙攣が発生していると判断したら、それを治療するための措置を講じることができます。 ベータ遮断薬やカルシウムチャネル遮断薬など、一部の薬は冠動脈痙攣の管理に使用できます。 患者が危険因子を示している場合、これらの要因を管理することも役立ちます。 たとえば、コレステロールを下げると、患者の冠動脈痙攣のリスクが低下する場合があります。

冠状動脈が病気にかかっている場合、病気の血管によって引き起こされる問題に対処するために、バイパスを行う手術が行われることがあります。 この手術は心臓の処置を専門とする外科医によって行われ、手術後の患者の予後は、一般的な健康状態、病気の程度などを含む多くの要因によって異なります。

患者は、コカインの使用が冠動脈痙攣を悪化させる可能性があり、コカインがこの状態を管理するために使用される薬剤のいくつかとひどく相互作用する可能性があることに注意する必要があります。 コカインのユーザーは、薬物の使用を医師に開示する必要があります。 医師は患者の薬物使用を誰にも報告しませんが、その情報は治療に非常に関連しており、医師がそれを知らない場合、患者はコカイン使用に関連する合併症で死亡する可能性があります。