Che cos'è uno spasmo dell'arteria coronaria?
Lo spasmo dell'arteria coronaria è una costrizione momentanea di una delle arterie coronarie, i vasi sanguigni che forniscono sangue al cuore. La costrizione interrompe l'afflusso di sangue al cuore, morendo di fame e causando ischemia. Lo spasmo dell'arteria coronaria può essere "silenzioso", il che significa che il paziente non si rende conto che sta accadendo o può causare dolore acuto al torace. Quando l'arteria si rilassa e lo spasmo termina, la fornitura di sangue al cuore ritorna e il dolore si risolve, se il paziente avverte dolore.
La causa dello spasmo dell'arteria coronaria non è completamente compresa. Sembra essere collegato a fattori di rischio come fumo, stress elevato, ipertensione e colesterolo alto. I pazienti con una storia di angina possono anche sperimentare spasmo dell'arteria coronaria. In altri pazienti, non ci sono evidenti fattori di rischio, e in effetti il paziente può essere abbastanza sano se esaminato da un medico. Gli spasmi possono ripresentarsi a intervalli variabili per tutta la vita.
Il vasospasmo, come sono note le costrizioni dei vasi sanguigni, può essere difficile da trattare e diagnosticare perché una volta terminato lo spasmo, i vasi sanguigni tornano alla normalità. Nello spasmo dell'arteria coronaria, può essere coinvolto un vaso sanguigno sano o malato, ma a meno che un medico non sia presente con le apparecchiature di imaging quando si verifica lo spasmo, potrebbe non essere immediatamente identificato. Questo è il motivo per cui è importante segnalare un dolore toracico a un medico e descrivere la durata e i dettagli nel modo più completo possibile, poiché ciò fornirà indizi diagnostici che possono essere preziosi per il trattamento.
Una volta che un medico determina che si sta verificando lo spasmo dell'arteria coronaria, è possibile prendere delle misure per trattarlo. Alcuni farmaci possono essere utilizzati per gestire lo spasmo dell'arteria coronaria, inclusi beta-bloccanti e calcio-antagonisti. Se il paziente presenta fattori di rischio, può anche essere utile gestire questi fattori. Ad esempio, l'abbassamento del colesterolo può ridurre il rischio di spasmo dell'arteria coronarica per il paziente.
Nei casi in cui le arterie coronarie sono malate, può essere eseguito un intervento chirurgico per eseguire un bypass per affrontare i problemi causati dalle navi malate. Questo intervento chirurgico viene eseguito da un chirurgo specializzato in procedure sul cuore e la prognosi per il paziente dopo l'intervento chirurgico varia, a seconda di molti fattori, tra cui la salute generale, l'estensione della malattia e così via.
I pazienti devono essere consapevoli che l'uso di cocaina può complicare lo spasmo dell'arteria coronaria e che la cocaina può interagire male con alcuni dei farmaci usati per gestire questa condizione. I consumatori di cocaina dovrebbero rivelare il loro consumo di droga ai loro medici; un medico non riferirà a nessuno l'uso di droghe da parte del paziente, ma le informazioni sono molto rilevanti per il trattamento e un paziente potrebbe morire per complicanze associate all'uso di cocaina se un medico non ne viene a conoscenza.