Vad är en kranskärlsspasm?

Kranskärlsspasm är en kortvarig förträngning av en av kranskärlarna, blodkärlen som tillför blod till hjärtat. Förträngningen stänger av blodtillförseln till hjärtat, svälter den från blod och orsakar ischemi. Kranskärlsspasm kan vara "tyst", vilket betyder att patienten inte inser att det händer, eller att det kan orsaka akut bröstsmärta. När artären slappnar av och krampen slutar återgår tillförseln av blod till hjärtat och smärtan försvinner om patienten får smärta.

Orsaken till kranskärlsspasm förstås inte helt. Det verkar vara kopplat till riskfaktorer som rökning, hög stress, högt blodtryck och högt kolesterol. Patienter med historia av angina kan också uppleva kranskärlsspasm. Hos andra patienter finns det inga uppenbara riskfaktorer, och faktiskt kan patienten vara ganska frisk när den undersöks av en läkare. Spasmerna kan återkomma med olika livslängder.

Vasospasm, som sammandragningar av blodkärlen är kända, kan vara svårt att behandla och diagnostisera eftersom blodet efter att spasmen slutar återgår till det normala. I kranskärlsspasm kan ett friskt eller sjukt blodkärl involveras, men såvida inte en läkare råkar vara närvarande med avbildningsutrustning när spasmen inträffar, kanske det inte omedelbart identifieras. Det är därför det är viktigt att rapportera bröstsmärtor till en läkare och beskriva varaktigheten och detaljerna så fullständigt som möjligt, eftersom detta ger diagnostiska ledtrådar som kan vara värdefulla för behandlingen.

När en läkare har fastställt att kranskärlsspasm förekommer kan åtgärder vidtas för att behandla den. Vissa mediciner kan användas för att hantera kranskärlsspasm, inklusive betablockerare och kalciumkanalblockerare. Om patienten har riskfaktorer kan hantering av dessa faktorer också hjälpa. Till exempel kan sänkning av kolesterol minska risken för kranskärlsspasm för patienten.

I de fall kranskärlssjukorna är sjuka kan operation för att utföra en förbikoppling utföras för att hantera problem orsakade av de sjuka kärlen. Denna operation utförs av en kirurg som specialiserat sig på hjärtprocedurer, och prognosen för patienten efter operationen varierar beroende på många faktorer inklusive allmän hälsa, sjukdomens omfattning och så vidare.

Patienter bör vara medvetna om att kokainanvändning kan komplicera kranskärlsspasm och att kokain kan interagera dåligt med några av de mediciner som används för att hantera detta tillstånd. Kokainanvändare bör avslöja sin läkemedelsanvändning till sina läkare; en läkare kommer inte att rapportera patientens läkemedelsanvändning till någon, men informationen är mycket relevant för behandlingen och en patient kan dö av komplikationer i samband med kokainanvändning om en läkare inte blir medveten om det.