Qu'est-ce qu'un spasme de l'artère coronaire?
Le spasme des artères coronaires est une constriction momentanée de l'une des artères coronaires, les vaisseaux sanguins qui alimentent le cœur en sang. La constriction coupe l'apport sanguin au coeur, le privant de sang et causant une ischémie. Les spasmes des artères coronaires peuvent être «silencieux», ce qui signifie que le patient ne se rend pas compte de ce qui se passe ou peut provoquer des douleurs thoraciques aiguës. Lorsque l'artère se détend et que le spasme prend fin, l'apport de sang au cœur revient et la douleur disparaît si le patient ressent de la douleur.
La cause du spasme des artères coronaires n’est pas entièrement comprise. Il semble être lié à des facteurs de risque tels que le tabagisme, le stress élevé, l'hypertension artérielle et l'hypercholestérolémie. Les patients ayant des antécédents d'angine peuvent également présenter un spasme des artères coronaires. Chez d'autres patients, il n'y a pas de facteurs de risque évidents, et en effet le patient peut être en assez bonne santé lorsqu'il est examiné par un médecin. Les spasmes peuvent se reproduire à divers intervalles de la vie.
Le vasospasme, connu sous le nom de constriction des vaisseaux sanguins, peut être délicat à traiter et à diagnostiquer car une fois le spasme terminé, le vaisseau sanguin revient à la normale. Dans les spasmes des artères coronaires, un vaisseau sanguin en bonne santé ou malade peut être impliqué, mais à moins qu'un médecin ne soit présent avec un équipement d'imagerie lorsque le spasme se produit, il peut ne pas être immédiatement identifié. C'est pourquoi il est important de signaler la douleur thoracique à un médecin et de décrire la durée et les détails de la manière la plus complète possible, car cela fournira des indices de diagnostic pouvant être utiles au traitement.
Une fois que le médecin a déterminé qu’un spasme de l’artère coronaire se produit, des mesures peuvent être prises pour le traiter. Certains médicaments peuvent être utilisés pour traiter les spasmes des artères coronaires, notamment les bêta-bloquants et les bloqueurs des canaux calciques. Si le patient présente des facteurs de risque, la gestion de ces facteurs peut également aider. Par exemple, réduire le cholestérol peut réduire le risque de spasme coronarien chez le patient.
Dans les cas où les artères coronaires sont malades, une opération de pontage peut être effectuée pour traiter les problèmes causés par les vaisseaux malades. Cette opération est effectuée par un chirurgien spécialisé dans les interventions cardiaques. Le pronostic postopératoire du patient varie en fonction de nombreux facteurs, dont l'état de santé général, l'étendue de la maladie, etc.
Les patients doivent être conscients que la consommation de cocaïne peut compliquer le spasme des artères coronaires et que la cocaïne peut mal interagir avec certains des médicaments utilisés pour traiter cette affection. Les consommateurs de cocaïne devraient divulguer leur consommation de drogue à leur médecin. un médecin ne signalera pas la consommation de drogue du patient à qui que ce soit, mais les informations sont très pertinentes pour le traitement et un patient pourrait décéder des complications liées à la consommation de cocaïne si un médecin ne le sait pas.