両側性ニューロパシーとは?
両側性ニューロパシーは、一般に手と足に影響する多くの神経障害を表しますが、体内の他のシステムも含めることができます。 両側という用語は、身体の左側と右側の両方に影響を及ぼすことを意味します。 神経障害は、神経系の疾患または障害の包括的な用語です。 医学文献では、両側性ニューロパシーは一般に、左右の腕と手、または左右の脚と足の両方に影響を与える症状の集まりを指します。 また、中枢神経系に影響を及ぼす他のタイプの神経障害と区別するために、一般に末梢神経障害とも呼ばれます。
両側性ニューロパシーの症状は、影響を受ける神経の種類と病気の重症度によって異なります。 運動神経が影響を受けると、筋肉の衰弱や協調の問題が発生する場合があります。 感覚神経が影響を受けると、感覚、しびれ、うずきが失われます。 痛みは、両方のタイプの神経の症状でもあります。 脚の両側性ニューロパシーは、筋肉の衰弱またはしびれによる協調の欠如のため、転倒のリスクを高める可能性があります。
末梢神経障害の最も一般的な単一の原因は糖尿病であり、米国で診断された症例の約30%を占めています。 その他の原因には、ビタミン欠乏症、毒素への暴露、HIVなどの全身感染が含まれます。 過度のアルコールまたは薬物の使用は、一部の患者で神経障害を引き起こすこともわかっています。 神経障害は、直接的な傷害の結果である可能性があり、シャルコー・マリー・トゥース病などの遺伝的状態によって引き起こされる可能性もあります。 診断された神経障害の約30%で、原因は不明です。
両側性神経障害の早期診断は、神経損傷の進行を遅らせるために重要であり、場合によっては、既存の損傷を永久的なものになる前に元に戻します。 診断は多くの場合、神経障害の一因となる可能性のある根本的な状態を含め、患者の病歴を研究した後に神経科医によって行われます。 オフィスでの身体検査により、反射反応、筋肉反応、握力の異常が明らかになる場合があります。 より詳細な検査が必要となる場合があり、筋肉収縮を研究する筋電図(EMG)や神経伝導検査が含まれる場合があります。
両側性ニューロパシーの治療は、糖尿病などの根本的な原因または原因の診断と治療から始まります。 痛みを軽減し、機動性を改善するには、理学療法と作業療法が必要になる場合があります。 スプリントなどの整形外科用デバイスを着用して、治癒中に負傷した領域を安定させることで痛みを和らげることができます。 薬物療法は、神経障害の治療にもよく使用されます。 両側性神経障害の症状を緩和するために、鎮痛薬と抗けいれん薬が使用される場合があります。