Carbapenems는 무엇입니까?

카르 바페 em은 페니실린과 구조적으로 관련된 매우 강력한 베타-락탐 항생제입니다. 이들은 광범위한 항생제이며 그람 음성, 그람 양성 박테리아 및 산소가없는 상태에서 자라는 박테리아에 작용합니다. 이러한 약물은 일반적으로 여러 유형의 박테리아에 감염된 경우 또는 침습성 박테리아가 다른 유형의 항생제에 내성이있는 경우에 사용됩니다. 카르 바페 em에 대한 저항성을위한 유전자를 개발하여 전 세계 수퍼 버그에 대한 두려움으로 의료계에 경고하는 박테리아 균주가 있습니다.

베타-락탐 항생제는 모두 3 개의 탄소 원자 및 1 개의 질소 원자로 구성된 고리 구조를 갖는다. 그들은 중요한 합성 단계를 방해함으로써 박테리아 세포벽 합성을 방해한다. 이러한 화합물은 페니실린 결합 단백질 (PBP)을 차단합니다. 이로 인해 박테리아 세포벽 중간체가 느슨해집니다. 그것은 세포가 자신의 세포벽을 분해하여 유기체를 죽이는 효소를 생성하도록 속입니다.

많은 박테리아가 베타-락탐 항생제를 분해하는 효소를 생산합니다. 이러한 효소는 베타-락타 마제로 알려져있다. 이 유형의 항생제를 베타-락타 마제 억제제로 처방하는 것이 일반적이므로 박테리아가 항생제를 분해 할 수 없습니다. 카르 바페 em과 함께, 사용 된 베타-락타 마제 억제제는 실라 스타틴이다.

임상 실습에 사용되는 다양한 종류의 카바 페 em이 있습니다. 사용되는 첫 번째 화합물은 이미 페 em으로 실라 스틴으로 일반적으로 처방됩니다. 이후의 유형의 억제제는이 베타-락타 마제 억제제와 함께 사용될 필요가 없다. 이들 화합물은 이들이 결합하는 PBP가 다양하여, 상이한 유형의 유기체에 대한 선택성을 제공한다. 예를 들어, PBP3를 억제하는 것은 기회 병원체 슈도모나스 아에 루기 노사 (Pseudomonas aeruginosa)에 특이 적이다.

Carbapenem은 다양한 박테리아 감염을 포함 할 수 있기 때문에 알려진 가장 강력한 항생제입니다. 그것들은 일반적으로 최후의 수단으로 사용하기 위해 저장되어 그들에 대한 저항의 발전을 장려하지 않습니다. 이러한 항생제는 일반적으로 병원에서 정맥으로 투여됩니다.

이 종류의 항생제는 베타-락타 마제 억제제를 생산하는 대부분의 박테리아를 죽일 수 있습니다. 왜냐하면 구조는 다른 종류의 베타-락탐 항생제와 약간 다르기 때문입니다. 그러나, 장내 박테리아의 새로운 균주는 카르 바페 em의 베타-락타 마제를 분해 할 수있는 내성 유전자를 보유하고있다. 장내 세균은 대장균 과 같은 그람 음성균입니다. 새로운 저항 유전자는 NDM-1로 알려져 있습니다. 이것은 보조 인자로서 금속 이온을 갖는 베타-락타 마제이며, 인도 뉴 델리에서 처음으로 분리되었다. 따라서이 이름은 New Delhi metallo beta-lactamase의 약자입니다.

영국의 많은 환자들이이 내성 유전자를 포함하는 박테리아 균주로 입원했습니다. 일부는 죽었다. 대부분 성형 수술을 위해 인도 아대륙을 방문했습니다. 다른 사람들은 병원에있는 다른 환자들과 병을 앓고있었습니다. 미국, 캐나다 및 기타 여러 국가에서도 감염이 발생했습니다.

카르 바페 em을 대체 할 수있는 다른 항생제 종류는 없습니다. NDM-1 유전자는 상이한 유형의 박테리아 사이에서 전이 될 수있다. 그것이 모든 항생제에 내성이 있고 환자들 사이에 쉽게 퍼지는 균주에 도달하면, 그것은 인간 건강에 심각한 위협이 될 것입니다.