O que são carbapenems?
carbapenems são uma classe muito poderosa de antibióticos beta-lactâmicos que estão estruturalmente relacionados às penicilinas. Eles são antibióticos de amplo espectro e agem contra bactérias gram-negativas e gram-positivas e aquelas que crescem na ausência de oxigênio. Esses medicamentos são geralmente usados em casos de infecção por vários tipos de bactérias ou quando as bactérias invasivas são resistentes a outros tipos de antibióticos. Existem cepas de bactérias que desenvolveram um gene para resistência aos carbapenems, alarmando a comunidade médica com o medo de uma superbug em todo o mundo.
Antibióticos beta-lactâmicos têm uma estrutura de anel composta de três átomos de carbono e um átomo de nitrogênio. Eles interferem na síntese da parede celular bacteriana, interferindo em uma etapa crucial da síntese. Esses compostos bloqueiam as proteínas de ligação à penicilina (PBP). Isso deixa a parede celular bacteriana intermediária solta. Ele trata a célula para produzir enzimas que degradam sua própria parede celular, matando o organismo.
Muitos ba.Cteria produz enzimas que degradam antibióticos beta-lactâmicos. Tais enzimas são conhecidas como beta-lactamases. É prática comum prescrever esse tipo de antibiótico com um inibidor da beta-lactamase, para que as bactérias não possam degradar o antibiótico. Com carbapenems, o inibidor da beta-lactamase usado é a cilastatina.
Existem vários tipos diferentes de carbapenems usados na prática clínica. O primeiro composto a ser usado foi o imipenem, que é comumente prescrito com cilastatina. Tipos posteriores de inibidores não precisam ser usados com este inibidor da beta-lactamase. Esses compostos variam nos quais a PBP se liga, o que fornece alguma seletividade em relação a diferentes tipos de organismos. Por exemplo, aqueles que inibem o PBP3 são específicos para o patógeno oportunista pseudomonas aeruginosa .
carbapenems são os antibióticos mais poderosos conhecidos, pois são capazes de conter um Arra tão diversoy de infecções bacterianas. Eles geralmente são salvos para uso como uma medida de último recurso, para não incentivar o desenvolvimento da resistência contra eles. Tais antibióticos são normalmente administrados por via intravenosa em hospitais.
Esta classe de antibióticos é capaz de matar a maioria das bactérias que produzem inibidores da beta-lactamase, porque sua estrutura é ligeiramente diferente das outras classes de antibióticos beta-lactâmicos. No entanto, novas cepas de bactérias entéricas se desenvolveram, no entanto, que carregam um gene de resistência que lhes permite degradar a beta-lactamase dos carbapenems. Bactérias entéricas são bactérias gram-negativas, como Escherichia coli . O novo gene de resistência é conhecido como NDM-1. É uma beta-lactamase com um íon metálico como cofator e foi isolado pela primeira vez em Nova Délhi, na Índia. Portanto, o nome significa New Delhi Metallo beta-lactamase .
Vários pacientes no Reino Unido foram hospitalizados com cepas de bactérias contendo essa resistência gene. Alguns morreram. A maioria tinha sido para o subcontinente indiano, predominantemente para cirurgia estética. Outros haviam contraído sua doença de outros pacientes no hospital. Infecções também ocorreram nos Estados Unidos, Canadá e vários outros países.
Não há outra classe de antibióticos que possa substituir os carbapenems. O gene NDM-1 pode ser transferido entre diferentes tipos de bactérias. Se acabar em uma tensão resistente a todos os antibióticos e se espalhar facilmente entre os pacientes, isso seria uma ameaça séria à saúde humana.