Wat is beheerde tandheelkundige zorg?
De term "beheerde tandheelkundige zorg" verwijst doorgaans naar verschillende soorten tandartsverzekeringen die onderhandelde tarieven betalen aan vooraf goedgekeurde aanbieders van tandheelkundige zorg. Het doel van managed tandheelkundige zorg is ervoor te zorgen dat tandheelkundige consumenten de zorg krijgen die ze nodig hebben om hun tanden en tandvlees gezond te houden en tegelijkertijd de kosten te verlagen. De soorten beheerde tandartsverzekeringsprogramma's verschillen per rechtsgebied, omdat sommige landen tandheelkundige zorg kunnen bieden als onderdeel van een nationaal gezondheidszorgsysteem en andere landen mogelijk wetten hebben die gelden voor verzekeringspolissen. In de Verenigde Staten bieden deze tandheelkundige zorgplannen consumenten doorgaans een volledige of hoge dekking voor preventieve tandheelkunde, zoals regelmatige onderzoeken en röntgenfoto's, samen met verschillende voordelen voor complexere tandheelkundige procedures.
Veel gezondheidsexperts merken op dat goede tandheelkundige zorg een belangrijke rol speelt in de algehele gezondheid van een persoon. Hoewel veel mensen er gewoon voor kiezen om tandheelkundige zorg uit eigen zak te betalen, geven sommigen er de voorkeur aan zich in te schrijven voor een beheerd tandheelkundig zorgprogramma, wat kan helpen de kosten te verlagen, met name in situaties waarin een persoon een tandheelkundige spoedbehandeling of uitgebreid tandheelkundig werk nodig heeft. Net als verschillende soorten managed care-ziektekostenverzekeringen, bieden deze polissen een aantal voordelen die tot op zekere hoogte kunnen worden gekoppeld aan de kosten van premies.
Om kosten te besparen, zal een aanbieder van beheerd tandheelkundig zorgbeleid samenwerken met individuele tandartsen en tandartspraktijken om te onderhandelen over redelijke betalingen voor verschillende diensten. Individuen die deelnemen aan een beheerd tandheelkundig zorgplan zijn meestal verplicht om die tandartsen te gebruiken die deelnemen aan het plan. In sommige gevallen kan een verzekeringnemer echter de optie hebben om te werken met tandheelkundige professionals die geen deelnemer zijn aan het beheerde tandheelkundige zorgplan, maar hij zal een groter percentage van de gemaakte kosten moeten betalen. Degenen die aan deze plannen deelnemen, moeten hun beleid zorgvuldig controleren, omdat sommige erg beperkend kunnen zijn en terugbetaling van zorg kunnen ontvangen van tandartsen die geen deel uitmaken van het plan.
In sommige gevallen zal een beheerd tandheelkundig beleid specifiek de praktijk van preventieve tandheelkunde stimuleren door de volledige kosten van routine tandheelkundige onderzoeken voor zowel volwassenen als kinderen te dekken. In situaties waarin een verzekeringnemer meer behandeling nodig heeft, zoals het opvullen van gaatjes of extracties, kan hij worden verplicht om ten minste een deel van zijn zorg te betalen. Dit beleid kan ook ten minste een deel van de kosten van orthodontische zorg dekken, maar kan meer geavanceerde en dure soorten orthodontie uitsluiten. Naast beperkingen op het soort uitgevoerde diensten en de selectie van zorgverleners, kan een beheerd tandheelkundig plan ook beperkingen opleggen aan de jaarlijkse kosten die elke verzekeringnemer kan maken.