Wat wordt beheerd tandheelkundige zorg?
De term "beheerde tandheelkundige zorg" verwijst doorgaans naar verschillende soorten tandverzekering die onderhandelde tarieven betalen aan vooraf goedgekeurde aanbieders van tandheelkundige zorg. Het doel van beheerde tandheelkundige zorg is om ervoor te zorgen dat tandheelkundige consumenten de zorg ontvangen die ze nodig hebben om hun tanden en tandvlees gezond te houden en tegelijkertijd de kosten te verlagen. De soorten managed tandheelkundige zorgverzekeringsprogramma's variëren per jurisdictie, omdat sommige landen tandheelkundige zorg kunnen aanbieden als onderdeel van een nationaal gezondheidszorgsysteem en andere landen kunnen wetten hebben voor verzekeringsmaatschappijen. In de Verenigde Staten bieden deze tandheelkundige zorgplannen doorgaans consumenten volledige of hoge dekking voor preventieve tandheelkunde, zoals regelmatige onderzoeken en röntgenfoto's, samen met verschillende voordelen voor complexere tandheelkundige procedures.
Veel gezondheidsdeskundigen merken op dat goede tandheelkundige zorg een belangrijke rol speelt in de algehele gezondheid van een persoon. Hoewel veel mensen er gewoon voor kiezen om voor tandheelkundige zorg uit eigen zak te betalen, geven sommigen er de voorkeur aan om zich in te schrijven voor een beheerde tandheelkundigeZorgprogramma, dat kan helpen de kosten te verlagen, met name in situaties waarin een persoon mogelijk tandheelkundige behandeling of uitgebreid tandheelkundig werk nodig heeft. Net als verschillende soorten managed care medische verzekeringen bieden deze polissen een verscheidenheid aan voordelen die tot op zekere hoogte kunnen worden gebonden aan de kosten van premies.
Om de kosten te verlagen, zal een leverancier van managed tandheelkundige zorgbeleid samenwerken met individuele tandartsen en tandartspraktijken om te onderhandelen over redelijke betalingen voor verschillende diensten. Personen die deelnemen aan een beheerd tandheelkundige zorgplan zijn meestal verplicht om die tandartsen te gebruiken die deelnemen aan het plan. In sommige gevallen kan een verzekeringnemer echter de mogelijkheid hebben om samen te werken met tandartsen die geen deelnemers aan het beheerde tandheelkundige zorgplan zijn, maar hij zal verplicht zijn om een groter percentage van de gemaakte kosten te betalen. Degenen die aan deze plannen deelnemen, moeten deIR -beleid zorgvuldig, omdat sommigen zeer beperkend kunnen zijn en de vergoeding kunnen ontkennen voor zorg ontvangen van tandartsen die geen deel uitmaken van het plan.
In sommige gevallen zal een beheerd beleid voor tandheelkundige zorg specifiek de praktijk van preventieve tandheelkunde aanmoedigen door de volledige kosten van routinematige tandheelkundige onderzoeken voor zowel volwassenen als kinderen te dekken. In situaties waarin een verzekeringnemer meer behandeling nodig heeft, zoals het vullen van holtes of extracties, kan hij moeten worden verplicht om ten minste een deel van zijn zorg te betalen. Dit beleid kan ook ten minste een deel van de kosten van orthodontische zorg dekken, maar kan meer geavanceerde en dure soorten orthodontie uitsluiten. Naast beperkingen op de soorten uitgevoerde diensten en de selectie van zorgverleners, kan een beheerd tandheelkundige zorgplan ook beperkingen vaststellen op de jaarlijkse kosten die elke verzekeringnemer kan oplopen