Hvad er administreret tandpleje?

Udtrykket "administreret tandpleje" henviser typisk til forskellige typer tandforsikring, der betaler forhandlede priser til forud godkendte udbydere af tandpleje. Målet med administreret tandpleje er at sikre, at tandforbrugerne får den pleje, de har brug for for at holde tænder og tandkød sundt og samtidig reducere omkostningerne. Typerne af administreret tandplejeforsikringsprogrammer varierer efter jurisdiktion, da nogle lande kan tilbyde tandpleje som en del af et nationalt sundhedssystem, og andre lande kan have love for forsikringsselskabets politik. I USA giver disse tandplejeplaner typisk forbrugere fuld eller høj dækning for forebyggende tandpleje, såsom regelmæssige undersøgelser og røntgenstråler, sammen med forskellige fordele ved mere komplekse tandprocedurer.

Mange sundhedseksperter bemærker, at god tandpleje spiller en betydelig rolle i en persons samlede helbred. Mens mange enkeltpersoner simpelthen vælger at betale for tandpleje ud af lommen, foretrækker nogle at tilmelde sig et administreret tandplejeprogram, som kan hjælpe med at reducere omkostningerne, især i situationer, hvor en person kan have brug for akut tandbehandling eller omfattende tandlægearbejde. Ligesom forskellige typer af medicinsk forsikring med administreret pleje tilbyder disse politikker en række fordele, der til en vis grad kan bindes til omkostningerne ved præmier.

For at reducere omkostningerne vil en udbyder af administrerede tandplejepolitikker samarbejde med individuelle tandlæger og tandlægepraksis for at forhandle om rimelige betalinger for en række forskellige tjenester. Personer, der deltager i en administreret tandplejeplan, er typisk forpligtet til at bruge de tandlæger, der deltager i planen. I nogle tilfælde kan en forsikringstager dog have muligheden for at arbejde med tandlæger, som ikke er deltagere i den administrerede tandplejeplan, men han vil blive pålagt at betale en større procentdel af de afholdte omkostninger. De, der deltager i disse planer, bør tjekke deres politikker omhyggeligt, da nogle kan være meget restriktive og kan nægte refusion for pleje modtaget fra tandlæger, der ikke er en del af planen.

I nogle tilfælde vil en administreret tandplejepolitik specifikt tilskynde til praksis med forebyggende tandpleje ved at dække alle omkostningerne ved rutinemæssig tandundersøgelse for både voksne og børn. I situationer, hvor en forsikringstager har brug for mere behandling, såsom fyldning af hulrum eller ekstraktioner, kan han blive pålagt at betale for mindst en del af hans pleje. Disse politikker kan også dække i det mindste en del af omkostningerne ved ortodontisk pleje, men kan udelukke mere avancerede og dyre typer ortodonti. Ud over begrænsninger for de typer tjenester, der udføres og udvælgelsen af ​​plejeudbydere, kan en administreret tandplejeplan også indstille begrænsninger for de årlige udgifter, som hver forsikringstager kan pådrage sig.