Wat zijn cystische laesies?
Cystische laesies, ook bekend als acne, zijn vaste blokkades die zich vormen in verstopte haarzakjes vanwege de ophoping van overtollige olie, dode huidcellen en bacteriën. Acne kan zich in verschillende mate manifesteren en mensen van elke leeftijd of huidtype treffen. Behandeling voor cystische laesies omvat meestal het gebruik van vrij verkrijgbare of voorgeschreven medicijnen, afhankelijk van de ernst en de prominentie van de laesies. Personen die littekens ervaren als gevolg van ernstige acne, kunnen corrigerende maatregelen nemen om het uiterlijk van hun huid te verbeteren.
Er zijn drie bekende elementen die kunnen bijdragen aan de vorming van cystische laesies. Olie, dode huidcellen en bacteriën kunnen combineren om poriën in de huid te blokkeren, en deze blokkades kunnen zich manifesteren als geïrriteerde, ontstoken knobbels of cysten, net onder het huidoppervlak. De overmatige productie van talg of olie, in combinatie met een ophoping van dode huidcellen, kan ook ertoe leiden dat de haarzakjes verstopt raken, wat leidt tot acne. Er is beweerd dat verhoogde talgproductie kan worden veroorzaakt door schommelingen in hormoonspiegels, erfelijkheid of de aanwezigheid van bacteriën. Er is een voortdurende discussie binnen de onderzoeksgemeenschap over het al dan niet bijdragen van een dieet aan de ontwikkeling van acne.
Mensen met acne hebben meestal last van puistjes in hun nek, gezicht, schouders en rug. Breakouts zijn meestal beperkt tot deze gebieden vanwege de hoge concentratie van olieklieren op deze locaties. Acne manifesteert zich niet altijd als ontstoken, verhoogde bultjes op de huid. Cystische laesies kunnen zich in verschillende mate manifesteren.
Comedonen zijn milde blokkades die dicht bij het oppervlak verschijnen als whiteheads en mee-eters. Papels en puisten zijn ontstoken gebieden die wijzen op de aanwezigheid van infectie of irritatie in een haarzakje, kunnen pus bevatten en kunnen zacht aanvoelen. Knobbeltjes en cysten zijn grotere blokkades in de haarzakjes, vormen dieper in de huid en bevatten pus. Grotere cysten zijn solide van samenstelling, pijnlijk aanvoelend en kunnen littekens veroorzaken.
Personen met ernstige acne kunnen professioneel medisch advies inwinnen voor de behandeling van hardnekkige puistjes die niet reageren op vrij verkrijgbare behandelingen. Tijdens een kantoorbezoek kan een arts een volledige medische geschiedenis afleggen, een reeks vragen stellen over de frequentie en ernst van puistjes en een voorafgaand onderzoek uitvoeren. Het individu kan dan door zijn of haar arts worden doorverwezen naar een dermatoloog.
De behandeling van cystische laesies is gericht op vier doelstellingen: het verminderen van olieproductie, het voorkomen en bestrijden van bacteriële infecties, het bevorderen van celomzet en het verlichten van ontstekingen. Elk behandelingsregime kan tot acht weken duren om de symptomen te verlichten. OTC-behandelingen zijn over het algemeen mild van chemische samenstelling en bevorderen het afstoten van dode huidcellen, het uitdrogen van oliën in de huid en de uitroeiing van bacteriën. Bijwerkingen geassocieerd met OTC-behandelingen kunnen huidirritatie, schilfering van de huid en een eerste verergering van symptomen omvatten.
Voor die personen die geen verlichting kunnen vinden met vrij verkrijgbare behandelingen, kunnen voorgeschreven medicijnen de volgende stap zijn. Dermatologen bevelen vaak het gebruik aan van orale of actuele acnemedicatie. Het gebruik van orale acnemedicijnen kan de effectiviteit van orale anticonceptiva verminderen en mag niet worden gebruikt door vrouwen die zwanger zijn of zwanger kunnen worden.
Personen met matige tot ernstige acne kunnen een antibioticum worden voorgeschreven om infecties te bestrijden en roodheid en irritatie van de huid te verlichten. Een isotretinoïne kan worden aanbevolen voor personen met ernstige cystische acne. Gebruik van antibiotica en isotretinoïnen kan bijwerkingen veroorzaken, zoals verhoogde huidgevoeligheid, spierpijn en overmatig uitdrogen van de mond, lippen, ogen en neus. Vrouwen met matige tot ernstige acne kunnen een oraal anticonceptivum krijgen voorgeschreven om hun acnesymptomen te verlichten, maar een verhoogd risico op een hartaanval, bloedstolsel en beroerte kan gepaard gaan met oraal anticonceptiemiddel.
Actuele medicatie op recept werkt door verstopping van haarzakjes te voorkomen en celregeneratie te bevorderen. Individuen kunnen ook worden voorgeschreven topische antibiotica medicatie te gebruiken in combinatie met andere topische medicijnen. Degenen die een lokaal voorgeschreven medicijn gebruiken, kunnen bijwerkingen ervaren zoals verhoogde huidgevoeligheid, overmatig uitdrogen van de huid en een tijdelijke verergering van de symptomen.
Laser- en lichttherapieën kunnen worden nagestreefd om de olieproductie en bacteriën aan te pakken om ontstekingen te verminderen, de huidkwaliteit te verbeteren en littekens te verminderen. Cosmetische procedures kunnen ook worden uitgevoerd om de littekens geassocieerd met ernstige acne te corrigeren. Procedures met inbegrip van dermabrasie, microdermabrasie en collageeninjecties kunnen worden gebruikt om het uiterlijk van littekens en zelfs de huidskleur te verminderen. In ernstige gevallen kan chirurgische littekencorrectie nodig zijn, bekend als perforatie, waarbij acne-littekens worden weggesneden die vervolgens worden gesloten met een huidtransplantaat of hechtingen.