Que sont les lésions kystiques?
Les lésions kystiques, également appelées acné, sont des blocages solides qui se forment dans les follicules pileux obstrués en raison de l'accumulation d'huile en excès, de cellules mortes de la peau et de bactéries. L'acné peut se manifester à des degrés divers et toucher des personnes de tout âge et de tout type de peau. Le traitement des lésions kystiques implique généralement l’utilisation de médicaments en vente libre ou sur ordonnance, en fonction de la gravité et de l’importance des lésions. Les personnes qui ont des cicatrices dues à une acné grave peuvent prendre des mesures correctives pour améliorer l'apparence de leur peau.
Trois éléments connus peuvent contribuer à la formation de lésions kystiques. L'huile, les cellules mortes de la peau et les bactéries peuvent se combiner pour bloquer les pores de la peau, et ces blocages peuvent se manifester sous la forme de grumeaux ou de kystes irrités ou enflammés, juste sous la surface de la peau. L'excès de production de sébum, ou d'huile, associé à une accumulation de cellules mortes de la peau peut également provoquer l'encrassement des follicules pileux, conduisant au développement de l'acné. Il a été affirmé qu'une augmentation de la production de sébum peut être induite par des fluctuations des taux d'hormones, de l'hérédité ou de la présence de bactéries. Les chercheurs sont en désaccord sur le point de savoir si le régime contribue au développement de l’acné.
Les personnes acnéiques ont généralement des éruptions cutanées au cou, au visage, aux épaules et au dos. Les éruptions sont généralement confinées à ces zones en raison de la concentration élevée de glandes sébacées dans ces zones. L'acné ne se manifeste pas toujours par des bosses enflammées et surélevées sur la peau. Les lésions kystiques peuvent se manifester à des degrés divers.
Les comédons sont des blocages légers qui apparaissent près de la surface sous forme de points blancs et de points noirs. Les papules et les pustules sont des zones enflammées qui signalent la présence d'une infection ou d'une irritation dans un follicule pileux, peuvent contenir du pus et peuvent être sensibles au toucher. Les nodules et les kystes sont des blocages plus importants dans les follicules pileux, se forment plus profondément dans la peau et contiennent du pus. Les plus gros kystes ont une composition solide, sont douloureux au toucher et risquent de se cicatriser.
Les personnes souffrant d'acné sévère peuvent consulter un médecin afin de traiter les éruptions persistantes qui ne répondent pas aux traitements en vente libre. Lors d'une visite au bureau, un médecin peut dresser un historique médical complet, poser une série de questions sur la fréquence et la gravité des éruptions cutanées et effectuer un examen préliminaire. La personne peut ensuite être référée par son médecin à un dermatologue.
Le traitement des lésions kystiques est centré sur quatre objectifs: réduire la production de pétrole, prévenir et combattre les infections bactériennes, faire progresser le renouvellement cellulaire et atténuer l'inflammation. Tout traitement peut prendre jusqu'à huit semaines avant d'atténuer les symptômes. Les traitements en vente libre ont généralement une composition chimique modérée et favorisent l'élimination des cellules mortes de la peau, le dessèchement des huiles de la peau et l'éradication des bactéries. Les effets secondaires associés aux traitements en vente libre peuvent inclure une irritation de la peau, une desquamation de la peau et une aggravation initiale des symptômes.
Pour les personnes incapables de trouver un soulagement grâce aux traitements en vente libre, les médicaments sur ordonnance pourraient être la prochaine étape. Les dermatologues recommandent souvent l’utilisation d’un médicament contre l’acné oral ou topique. L'utilisation de médicaments oraux contre l'acné peut réduire l'efficacité des contraceptifs oraux et ne doit pas être utilisée par les femmes enceintes ou pouvant devenir enceintes.
Un antibiotique peut être prescrit aux personnes souffrant d’acné modérée à grave afin de lutter contre l’infection et de soulager les rougeurs et les irritations de la peau. Une isotrétinoïne peut être recommandée pour les personnes souffrant d'acné kystique grave. L'utilisation d'antibiotiques et d'isotrétinoïne peut entraîner des effets indésirables, notamment une sensibilité accrue de la peau, des douleurs musculaires et un assèchement excessif de la bouche, des lèvres, des yeux et du nez. Un contraceptif oral peut être prescrit aux femmes souffrant d’acné modérée à sévère pour atténuer leurs symptômes d’acné. Cependant, un risque accru de crise cardiaque, de caillot de sang et d’accident vasculaire cérébral peut accompagner l’utilisation de la contraception orale.
Les médicaments topiques prescrits sur ordonnance agissent en empêchant le colmatage des follicules pileux et en favorisant la régénération cellulaire. Des individus peuvent également se voir prescrire un antibiotique topique à utiliser en association avec d’autres médicaments topiques. Les personnes qui utilisent un médicament topique sur ordonnance peuvent présenter des effets indésirables, notamment une sensibilité accrue de la peau, un dessèchement excessif de la peau et une aggravation temporaire des symptômes.
Des traitements au laser et à la lumière peuvent être envisagés pour cibler la production d'huile et les bactéries afin de réduire l'inflammation, d'améliorer la qualité de la peau et de réduire les cicatrices. Des interventions esthétiques peuvent également être effectuées pour corriger les cicatrices associées à une acné sévère. Des procédures comprenant la dermabrasion, la microdermabrasion et des injections de collagène peuvent être utilisées pour réduire l'apparence des cicatrices et même le teint de la peau. Les cas graves peuvent nécessiter une correction chirurgicale des cicatrices, connue sous le nom d'excision au poinçon, qui consiste à couper les cicatrices d'acné qui sont ensuite fermées avec une greffe de peau ou des sutures.