Que sont les inhibiteurs de l'acétylcholinestérase?
Les inhibiteurs
acétylcholinestérase, également appelés anti-cholinestérase, sont des médicaments qui ralentissent l'action de la cholinestérase ou de l'acétylcholinestérase. Il s'agit d'une enzyme impliquée dans les processus neuronaux du cerveau. La cholinestérase transforme l'acétylcholine en choline et acide acétique dans un processus cérébral dans lequel les neurones cholinergiques vont d'un état actif à un état de repos.
Les niveaux faibles d'acétylcholinestérase sont associés à la maladie d'Alzheimer, et les inhibiteurs de l'acétylcholinestase se sont avérés stabiliser la démentité chez les patients d'alzheimer. Ils travaillent en augmentant la disponibilité de la cholinestérase au cerveau. Les inhibiteurs de l'acétylcholinestérase sont également utilisés pour inverser la paralysie induite par les médicaments pendant la chirurgie et dans le traitement de la myasthénie grave et du glaucome. Bien qu'ils ne soient pas encore approuvés par l'American Food and Drug Administration (FDA), les inhibiteurs de l'acétylcholinestérase ont été évalués pour une utilisation dans le diagnostic de la démence vasculaire, de la démence avec des corps de Lewy et de la DE induiteMentia. Ce type de médicament est également utilisé dans les pesticides et la guerre biochimique.
Les effets secondaires des inhibiteurs de l'acetycholinestéraste comprennent les maux d'estomac, la diarrhée, la transpiration, la faible fréquence cardiaque et les maux de tête. Habituellement, ces effets secondaires sont mineurs et semblent passer dans les quelques jours suivant le début du médicament. Le médicament est une neurotoxine et les doses importantes peuvent être mortelles, donc une surveillance étroite du patient est nécessaire.
La recherche suggère que les inhibiteurs de l'acétylcholinestérase fonctionnent mieux lorsqu'ils sont prescrits pour les premiers stades d'Alzheimer, et bien qu'ils ne soient pas un remède, ils peuvent prolonger le temps entre l'apparition d'Alzheimer et la nécessité de l'institutionnalisation. Cela permet aux patients atteints de plus de temps d'Alzheimer à la maison avec leurs proches et d'économiser de l'argent en réduisant le besoin de soins à temps plein en améliorant le comportement et la capacité de réflexion. Des essais sont toujours en cours pour évaluer l'effet sur les patients atteintsAlzheimer avancé.
Il est recommandé que le patient prenant des inhibiteurs de l'acétylcholinestérase soit évalué quatre à six semaines après avoir commencé le médicament pour évaluer l'amélioration des symptômes et surveiller les effets secondaires. Ils doivent ensuite être évalués tous les trois mois par la suite. Les données cliniques suggèrent que le traitement avec ce médicament est moins efficace après un an, et la thérapie médicamenteuse est généralement arrêtée à ce moment, bien que certains patients continuent de montrer une amélioration. Les patients doivent généralement être évalués au cas par cas pour déterminer si cette thérapie leur convient.