¿Qué son los inhibidores de la acetilcolinesterasa?
Los inhibidores de la acetilcolinesterasa, también conocidos como anticolinesterasa, son fármacos que ralentizan la acción de la colinesterasa o la acetilcolinesterasa. Esta es una enzima involucrada en los procesos neurales en el cerebro. La colinesterasa convierte la acetilcolina en colina y ácido acético en un proceso cerebral en el que las neuronas colinérgicas pasan de un estado activo a un estado de reposo.
Los bajos niveles de acetilcolinesterasa están asociadas con la enfermedad de Alzheimer, y los inhibidores de la acetilcolinesterasa se han demostrado que estabilizan la demencia en el alzheimer. Funcionan aumentando la disponibilidad de colinesterasa al cerebro. Los inhibidores de la acetilcolinesterasa también se usan para revertir la parálisis inducida por fármacos durante la cirugía y en el tratamiento de la miastenia gravis y el glaucoma. Aunque aún no ha aprobado la Administración Americana de Alimentos y Medicamentos (FDA), los inhibidores de la acetilcolinesterasa han sido evaluados para su uso en el diagnóstico de demencia vascular, demencia con cuerpos de Lewy y DES de ParkinsonMentia. Este tipo de fármaco también se usa en pesticidas y guerra bioquímica.
Los efectos secundarios de los inhibidores de la acetycolinesterasa incluyen malestar estomacal, diarrea, sudoración, baja frecuencia cardíaca y dolor de cabeza. Por lo general, estos efectos secundarios son menores y parecen pasar dentro de unos días después de comenzar el medicamento. El medicamento es una neurotoxina, y las dosis grandes pueden ser fatales, por lo que es necesario un monitoreo cercano del paciente.
La investigación sugiere que los inhibidores de la acetilcolinesterasa funcionan mejor cuando se prescriben para las primeras etapas de Alzheimer, y aunque no son una cura, pueden prolongar el tiempo entre el inicio de la Alzheimer y la necesidad de institucionalización. Esto permite a los pacientes con el más tiempo de Alzheimer en casa con sus seres queridos y también ahorra dinero al reducir la necesidad de atención a tiempo completo al mejorar el comportamiento y la capacidad de pensamiento. Los ensayos aún están en marcha para evaluar el efecto en los pacientes conAlzheimer avanzado.
Se recomienda que el paciente que tome inhibidores de la acetilcolinesterasa se evalúe de cuatro a seis semanas después de comenzar el medicamento para evaluar la mejora de los síntomas y monitorear los efectos secundarios. Luego deben evaluarse cada tres meses a partir de entonces. Los datos clínicos sugieren que el tratamiento con este medicamento es menos efectivo después de un año, y la terapia farmacológica generalmente se detiene en este momento, aunque algunos pacientes continúan mostrando mejoras. Los pacientes generalmente deben evaluarse caso por caso para determinar si esta terapia es adecuada para ellos.