アセチルコリンエステラーゼ阻害剤とは何ですか？

抗コリンエステラーゼとしても知られるアセチルコリンエステラーゼ阻害薬は、コリンエステラーゼまたはアセチルコリンエステラーゼの作用を遅らせる薬です。 これは、脳の神経過程に関与する酵素です。 コリンエステラーゼは、コリン作動性ニューロンが活動状態から休止状態になる脳過程で、アセチルコリンをコリンと酢酸に変換します。

低レベルのアセチルコリンエステラーゼはアルツハイマー病に関連しており、アセチルコリンエステラーゼ阻害剤はアルツハイマー病患者の認知症を安定させることが示されています。 それらは、コリンエステラーゼの脳への利用可能性を増加させることにより機能します。 アセチルコリンエステラーゼ阻害剤は、手術中および重症筋無力症および緑内障の治療中の薬物誘発性麻痺の回復にも使用されます。 米国食品医薬品局（FDA）によってまだ承認されていませんが、アセチルコリンエステラーゼ阻害薬は、血管性認知症、レビー小体型認知症、およびパーキンソン誘発性認知症の診断での使用が評価されています。 このタイプの薬剤は、殺虫剤や生化学兵器にも使用されています。

アセチルコリンエステラーゼ阻害薬の副作用には、胃の不調、下痢、発汗、低心拍数、頭痛が含まれます。 通常、これらの副作用は軽微であり、投薬を開始してから数日以内に通過するようです。 薬物は神経毒であり、大量に服用すると致命的となる可能性があるため、患者を綿密に監視する必要があります。

研究によると、アセチルコリンエステラーゼ阻害剤はアルツハイマー病の初期段階に処方されたときに最も効果的であり、治療法ではありませんが、アルツハイマー病の発症から施設収容の必要性までの時間を延長できます。 これにより、アルツハイマー病の患者が家族とより多くの時間を過ごすことができ、行動と思考能力を改善することでフルタイムのケアの必要性を減らすことでお金を節約できます。 進行したアルツハイマー病の患者に対する効果を評価するための試験がまだ進行中です。

アセチルコリンエステラーゼ阻害薬を服用している患者は、症状の改善を評価し、副作用を監視するために、投薬を開始してから4〜6週間後に評価することをお勧めします。 その後、3か月ごとに評価する必要があります。 臨床データは、この薬剤による治療は1年後に効果が低下することを示唆しており、一部の患者は改善を示し続けていますが、通常この時点で薬剤療法は中止されます。 患者は通常、この治療が自分に適しているかどうかを判断するためにケースバイケースで評価される必要があります。