Co jsou inhibitory acetylcholinesterázy?
inhibitory acetylcholinesterázy, známé také jako antikolinesteráza, jsou léky, které zpomalují účinek cholinesterázy nebo acetylcholinesterázy. Jedná se o enzym zapojený do nervových procesů v mozku. Cholinesteráza mění acetylcholin na cholin a kyselinu octovou v mozkovém procesu, ve kterém cholinergní neurony jdou z aktivního do klidového stavu. Pracují zvyšováním dostupnosti cholinesterázy do mozku. Inhibitory acetylcholinesterázy se také používají k zvrácení paralýzy vyvolané léčivem během chirurgického zákroku a při léčbě myasthenia gravis a glaukomu. Ačkoli dosud nebyla schválena Americkou správou potravin a léčiv (FDA), inhibitory acetylcholinesterázy byly hodnoceny pro použití při diagnostice vaskulární demence, demence s Lewy těly a Parkinsonovy indukované DEMentia. Tento typ léčiva se také používá v pesticidech a biochemické válce. Obvykle jsou tyto vedlejší účinky menší a zdá se, že procházejí během několika dnů od zahájení léku. Lék je neurotoxin a velké dávky mohou být fatální, takže je nutné pečlivé sledování pacienta.
Výzkum naznačuje, že inhibitory acetylcholinesterázy fungují nejlépe, když jsou předepsány pro raná fáze Alzheimerovy choroby, a přestože nejsou léčbou, mohou prodloužit dobu mezi nástupem Alzheimerovy choroby a nutností institucionalizace. To umožňuje pacientům s Alzheimerovým více času doma se svými blízkými a také šetří peníze snížením potřeby péče na plný úvazek zlepšením chování a schopnosti myšlení. Studie stále probíhají pro vyhodnocení účinku na pacienty sPokročilý Alzheimer's.
Doporučuje se, aby byl pacient užívající inhibitory acetylcholinesterázy vyhodnocen čtyři až šest týdnů po zahájení léku, aby se posoudilo zlepšení příznaků a monitorovalo vedlejší účinky. Poté by měly být hodnoceny každé tři měsíce poté. Klinické údaje naznačují, že léčba tímto lékem je po jednom roce méně účinná a léčiva se v této době obvykle zastavuje, i když někteří pacienti nadále vykazují zlepšování. Pacienti by měli být obvykle hodnoceni případ od případu, aby se zjistilo, zda je pro ně tato terapie v pořádku.