Co jsou cystické léze?
Cystické léze, také známé jako akné, jsou pevné blokády, které se tvoří v ucpaných vlasových folikulech kvůli hromadění přebytečného oleje, odumřelých kožních buněk a bakterií. Akné se může projevit v různé míře a ovlivnit jednotlivce jakéhokoli věku nebo typu pleti. Léčba cystických lézí obvykle zahrnuje použití volně prodejných léků nebo léků na předpis v závislosti na závažnosti a významnosti lézí. Jednotlivci, kteří trpí zjizvením v důsledku těžkého akné, mohou podniknout nápravná opatření ke zlepšení vzhledu kůže.
Existují tři známé prvky, které mohou přispívat k tvorbě cystických lézí. Olej, odumřelé kožní buňky a bakterie se mohou kombinovat, aby blokovaly póry v kůži, a tyto blokády se mohou projevit jako podrážděné, zanícené hrudky nebo cysty, těsně pod povrchem kůže. Nadměrná produkce mazu nebo oleje v kombinaci s hromaděním odumřelých kožních buněk může také způsobit ucpání vlasových folikulů, což vede k vývoji akné. Bylo prokázáno, že zvýšená produkce mazu může být vyvolána kolísáním hladin hormonů, dědičností nebo přítomností bakterií. Ve výzkumné komunitě stále probíhá diskuse o tom, zda strava přispívá k rozvoji akné.
Jednotlivci s akné obvykle zažívají vytržení na krku, obličeji, ramenou a zádech. Do těchto oblastí se obvykle vytrhávají z důvodu vysoké koncentrace olejových žláz. Akné se ne vždy projevuje jako zanícené, vyvýšené hrboly na kůži. Cystické léze se mohou projevovat v různé míře.
Komedony jsou mírné ucpávky, které se objevují blízko povrchu jako běloši a černé tečky. Papule a pustuly jsou zanícené oblasti, které signalizují přítomnost infekce nebo podráždění vlasového folikulu, mohou obsahovat hnis a mohou být citlivé na dotek. Uzly a cysty jsou větší blokády vlasových folikulů, tvoří se hlouběji v kůži a obsahují hnis. Větší cysty mají pevné složení, bolestivé na dotek a mají potenciál k jizvení.
Jednotlivci s těžkým akné mohou vyhledat profesionální lékařskou pomoc při léčbě přetrvávajících zlomenin, která nereagují na mimoburzovní léčbu. Během návštěvy v ordinaci může lékař provést kompletní anamnézu, položit řadu otázek o frekvenci a závažnosti porušení a provést předběžné vyšetření. Jednotlivec pak může být jeho lékařem předán dermatologovi.
Léčba cystických lézí je zaměřena na čtyři cíle: snížení produkce oleje, prevence a boj proti bakteriální infekci, postupující buněčný obrat a zmírnění zánětu. Jakýkoli léčebný režim může trvat až osm týdnů, než se začnou zmírňovat příznaky. OTC léčby jsou obvykle mírné chemickým složením a podporují vylučování odumřelých kožních buněk, sušení olejů v pokožce a likvidaci bakterií. Vedlejší účinky spojené s OTC léčbou mohou zahrnovat podráždění kůže, odlupování kůže a počáteční zhoršení symptomů.
Pro ty, kteří nemohou najít úlevu při mimoburzovních ošetřeních, mohou být dalším krokem léky na předpis. Dermatologové často doporučují použití perorálních nebo lokálních léků na akné. Užívání perorálních léků na akné může snížit účinnost perorálních kontraceptiv a neměly by je používat ženy, které jsou těhotné nebo mohou otěhotnět.
Jednotlivcům se středně těžkým až těžkým akné může být předepsáno antibiotikum pro boj s infekcí a zmírnění zarudnutí a podráždění kůže. Isotretinoin může být doporučen pro osoby s těžkou cystickou akné. Použití antibiotik a isotretinoinů může vyvolat vedlejší účinky, které mohou zahrnovat zvýšenou citlivost kůže, bolesti svalů a nadměrné vysušení úst, rtů, očí a nosu. Ženy se středně těžkou až těžkou akné mohou být předepsány perorální antikoncepci, aby zmírnily své příznaky akné, nicméně perorální antikoncepční užívání může doprovázet zvýšené riziko srdečního infarktu, krevní sraženiny a mrtvice.
Aktuální léky na předpis působí tak, že brání ucpávání vlasových folikulů a napomáhají regeneraci buněk. Jednotlivcům může být také předepsána lokální antibiotická léčba, která se mají používat v kombinaci s jinými topickými léky. U těch, kteří používají topické léky na předpis, se mohou vyskytnout vedlejší účinky, které mohou zahrnovat zvýšenou citlivost pokožky, nadměrné vysušení kůže a dočasné zhoršení příznaků.
Mohou být prováděny laserové a světelné terapie za účelem cílení produkce oleje a bakterií, aby se snížil zánět, zlepšila se kvalita kůže a snížilo zjizvení. K nápravě jizev spojených s těžkou akné lze také provést kosmetické procedury. Postupy, včetně dermabraze, mikrodermabraze a injekce kolagenu, mohou být použity ke snížení výskytu zjizvení a dokonce i tónů kůže. Závažné případy mohou vyžadovat chirurgickou korekci jizev, známou jako punčová excize, která zahrnuje odříznutí jizev po akné, které jsou poté uzavřeny buď kožním štěpem, nebo stehy.