Hvad er cystiske læsioner?
Cystiske læsioner, også kendt som acne, er solide blokeringer, der dannes i tilstoppede hårsækker på grund af ophobningen af overskydende olie, døde hudceller og bakterier. Acne kan manifestere sig i forskellige grader og påvirke individer i enhver alder eller hudtype. Behandling af cystiske læsioner involverer normalt brugen af enten receptfrit eller receptpligtig medicin, afhængigt af sværhedsgraden og prominencen af læsionerne. Personer, der oplever ardannelse på grund af svær acne, kan udføre korrigerende forholdsregler for at forbedre hudens udseende.
Der er tre kendte elementer, der kan bidrage til dannelsen af cystiske læsioner. Olie, døde hudceller og bakterier kan kombineres for at blokere porer i huden, og disse blokeringer kan manifestere sig som irriterede, betændte klumper eller cyster, lige under hudens overflade. Den overskydende produktion af talg eller olie kombineret med en ophobning af døde hudceller kan også forårsage, at hårsækkene bliver tilstoppede, hvilket fører til udviklingen af acne. Det er blevet påstået, at øget talgproduktion kan fremkaldes af udsving i hormonniveauer, arvelighed eller tilstedeværelsen af bakterier. Der er løbende uenighed i forskningssamfundet om, hvorvidt diæt bidrager til udviklingen af acne.
Personer med acne oplever normalt udbrud på deres nakke, ansigt, skuldre og ryg. Udbrud er normalt begrænset til disse områder på grund af den høje koncentration af oliekirtler på disse steder. Acne manifesterer sig ikke altid som betændte, hævede stød på huden. Cystiske læsioner kan manifestere sig i forskellige grader.
Comedones er milde blokeringer, der vises tæt på overfladen som whiteheads og hudorme. Papler og pustler er betændte områder, der signalerer tilstedeværelsen af infektion eller irritation i en hårsæk, kan indeholde pus og kan være ømme at røre ved. Knuder og cyster er større blokeringer i hårsækkene, dannes dybere i huden og indeholder pus. Større cyster er solide i sammensætning, smertefulde at røre ved og har potentialet til ar.
Personer med svær acne kan søge professionel medicinsk rådgivning til behandling af vedvarende udbrud, der ikke reagerer på over-the-counter-behandlinger. Under et kontorbesøg kan en læge tage en komplet medicinsk historie, stille en række spørgsmål om hyppigheden og sværhedsgraden af udbrud og udføre en indledende undersøgelse. Personen kan derefter henvises af sin læge til en hudlæge.
Behandling af cystiske læsioner er centreret omkring fire mål: reduktion af olieproduktion, forebyggelse og bekæmpelse af bakterieinfektion, fremme af celleomsætningen og lindring af betændelse. Enhver behandling kan tage op til otte uger at begynde at lindre symptomer. Over-the-counter (OTC) -behandlinger er generelt milde i kemisk sammensætning og fremmer udgydelse af døde hudceller, tørring af olier i huden og udryddelse af bakterier. Bivirkninger forbundet med OTC-behandlinger kan omfatte hudirritation, flager i huden og en første forværring af symptomerne.
For de personer, der ikke er i stand til at finde lettelse ved brug af receptionsbehandling, kan receptpligtige medicin være det næste trin. Dermatologer anbefaler ofte brugen af enten en oral eller lokal acne medicin. Brug af orale acne-medicin kan reducere effektiviteten af orale antikonceptionsmidler og bør ikke bruges af kvinder, der er gravide eller kan blive gravide.
Personer med moderat til svær acne kan få ordineret et antibiotikum til bekæmpelse af infektion og lindre hud rødme og irritation. En isotretinoin kan anbefales til personer med svær cystisk acne. Brug af antibiotika og isotretinoiner kan fremkalde bivirkninger, der kan omfatte øget hudfølsomhed, muskelsmerter og overdreven tørring af munden, læberne, øjnene og næsen. Kvinder med moderat til svær akne kan få ordineret et oralt svangerskabsforebyggende middel til at lindre deres akne-symptomer. Imidlertid kan en øget risiko for hjerteanfald, blodpropp og slagtilfælde ledsage oral brug af prævention.
Lokale receptpligtige medicin fungerer ved at forhindre tilstopning af hårsækkene og fremme cellegenerering. Enkeltpersoner kan også få ordineret aktuel antibiotisk medicin, der skal bruges i kombination med andre aktuelle medicin. De, der bruger en receptpligtig lokal medicin, kan opleve bivirkninger, der kan omfatte øget hudfølsomhed, overdreven tørring af huden og en midlertidig forværring af symptomer.
Laser- og lysbehandlinger kan forfølges for at målrette olieproduktion og bakterier for at reducere betændelse, forbedre hudkvaliteten og mindske ardannelse. Kosmetiske procedurer kan også udføres for at korrigere ardannelse i forbindelse med svær acne. Procedurer inklusive dermabrasion, mikrodermabrasion og kollageninjektioner kan anvendes til at reducere udseendet på ardannelse og endda hudfarve. Alvorlige tilfælde kan kræve kirurgisk arrkorrektion, kendt som stans excision, som involverer udskæring af acne-ar, som derefter lukkes med enten et hudtransplantat eller suturer.