Co je to páteřní absces?
Spinální absces je cysta plná hnisu nebo léze, která se vyvíjí v měkké tkáni obklopující míchu. Většina abscesů je tvořena ve spodní nebo střední zadní části kvůli infekčním bakteriím, které se staví v regionu. Mnoho různých typů bakterií může způsobit infekci a páteřní absces se může vyvinout poté, co patogeny vstoupí do rány na zádech nebo se rozšíří do páteře z jiné části těla skrz krev. Bolest, otoky, horečka a zimnice jsou běžné a pokud absces komprimuje míchu, může dojít k vážnějším příznakům ochrnutí a slabosti. Antibiotika a protizánětlivá léčiva mohou obvykle zmírnit příznaky, i když může být nutné chirurgicky vypustit postupený absces.
Perzistentní kmeny Staphylococcus jsou nejčastější bakteriální příčinou páteřního abscesu, i když může být zapojeno několik dalších patogenů. Infekce může vstoupit do prostoru kolem míchy přerušením tkáně z traumatického poškození nebo nezraněné chirurgické rány. Občas, baCteria se vydává na páteř z jiného místa infekce, jako je krk nebo plíce.
První příznaky páteřního abscesu mohou zahrnovat zhoršující se bolest zad, něha a otoky v páteři a příznaky horečky, zimnice a únavy podobné chřipce. Někteří lidé také zažívají bolesti hlavy, nevolnost a zvracení. Pokud cysta roste dostatečně velká, aby vyvinula tlak na míchu, může jednotlivec ztratit pocit a schopnost pohybu motoru v nohou, pažích nebo jinde v těle. Bez léčby může páteřní absces vést k velké ochrnutí.
Lékař může obvykle diagnostikovat páteřní absces přezkoumáním příznaků a pocitem části oteklé tkáně zad. Může se rozhodnout provést skenování počítačové tomografie a rentgenové paprsky, aby potvrdil, že existuje absces a vyloučit další problémy, jako jsou nádory, kostní deformity a vysunuté disky. Vzorek krve nebo mozkomíšního mokuUID může být shromažďován a kultivován v laboratoři, aby se určil typ bakterií odpovědných za symptomy.
Možnosti léčby lze diskutovat po potvrzení diagnózy. Pacienti s relativně malými abscesy a žádné příznaky slabosti nebo necitlivosti mohou být obvykle léčeni ambulantním základem perorálními antibiotiky. Mírná bolest a zánět lze uvolnit injekcemi spinálních kortikosteroidů. Většina malých abscesů a doprovodných infekcí je vyřešena za čtyři až šest týdnů.
Pokud existuje komprese míchy, je pacient obvykle hospitalizován a naplánován na okamžitou operaci. Specialista provádí aspiraci jehly vypouštět hnis z páteřního abscesu a zmírňuje napětí míchy. Zřídka jsou k opravě poškozené tkáně a rozdrcení obratlů zapotřebí další operace. Zotavení může trvat několik týdnů nebo měsíců v závislosti na typu obdrženém chirurgickém zákroku, ale většina pacientů se nakonec zlepšuje bez trvalých problémů s pohybem.