Co je spinální absces?

Míchaný absces je cysta nebo léze naplněná hnisem, která se vyvíjí v měkké tkáni obklopující míchu. Většina abscesů se tvoří v dolní nebo střední části zad kvůli infekčním bakteriím vytvářejícím se v oblasti. Infekce může způsobit mnoho různých typů bakterií a spinální absces se může vyvinout poté, co patogeny vstoupí do rány na zádech nebo se šíří do páteře z jiné části těla krví. Bolest, otok, horečka a zimnice jsou časté a závažnější příznaky ochrnutí a slabosti se mohou objevit, pokud absces stlačí míchu. Antibiotika a protizánětlivá léčiva mohou obvykle zmírnit příznaky, ačkoli progresivní absces může být nutné chirurgicky vypustit.

Perzistentní kmeny stafylokoků jsou nejčastější bakteriální příčinou míšního abscesu, i když se může jednat o několik dalších patogenů. Infekce může proniknout do prostoru kolem míchy přerušením tkáně v důsledku traumatického zranění nebo nezhojené chirurgické rány. Bakterie se občas dostanou do páteře z jiného místa infekce, jako je krk nebo plíce.

První příznaky páteřního abscesu mohou zahrnovat zhoršující se bolesti zad, citlivost a otok v páteři a chřipkové symptomy horečky, zimnice a únavy. Někteří lidé také trpí bolestmi hlavy, nevolností a zvracením. Pokud cysta roste dostatečně velká na to, aby vyvinula tlak na míchu, může jednotlivec ztratit pocit a schopnost pohybového pohybu v nohou, pažích nebo kdekoli jinde v těle. Bez léčby může spinální absces vést k velké ochrnutí.

Lékař může obvykle diagnostikovat spinální absces kontrolou symptomů a pocitu části oteklé tkáně zad. Může se rozhodnout provést počítačové tomografické skenování a rentgenové paprsky, aby potvrdil, že absces existuje, a vyloučil další problémy, jako jsou nádory, deformace kostí a prokluzované disky. Vzorek krve nebo mozkomíšního moku může být odebrán a kultivován v laboratoři k určení typu bakterií odpovědných za symptomy.

O léčebných možnostech lze diskutovat po potvrzení diagnózy. Pacienti s relativně malými abscesy a bez příznaků slabosti nebo necitlivosti nemohou být obvykle léčeni ambulantně perorálními antibiotiky. Mírnou bolest a zánět lze zmírnit injekcemi kortikosteroidů páteře. Většina malých abscesů a doprovodných infekcí je vyřešena za čtyři až šest týdnů.

Pokud komprese míchy existuje, je pacient obvykle hospitalizován a naplánován na okamžitý chirurgický zákrok. Specialista provádí aspirace jehly, aby vytékal hnis z míchy a uvolnil napětí míchy. Zřídka jsou zapotřebí další operace k opravě poškozené tkáně a opětovnému nastavení obratlů. Zotavení může trvat několik týdnů nebo měsíců v závislosti na typu chirurgického zákroku, ale většina pacientů se nakonec zlepší bez trvalých pohybových problémů.