Hva er en spinal abscess?
En ryggmargs abscess er en pussfylt cyste eller lesjon som utvikler seg i bløtvev som omgir ryggmargen. De fleste abscesser dannes i nedre eller midtre rygg på grunn av smittsomme bakterier som bygger seg opp i regionen. Mange forskjellige typer bakterier kan forårsake infeksjon, og en ryggmargs abscess kan utvikle seg etter at patogener kommer inn i et sår på ryggen eller spres til ryggraden fra en annen del av kroppen gjennom blodet. Smerter, hevelse, feber og frysninger er vanlige, og mer alvorlige symptomer på lammelse og svakhet kan oppstå hvis en abscess komprimerer ryggmargen. Antibiotika og betennelsesdempende medisiner kan vanligvis lindre symptomer, selv om en fremskreden abscess kan trenge å tappes kirurgisk.
Vedvarende stammer av stafylokokk er den vanligste bakterielle årsaken til en ryggmargs abscess, selv om flere andre patogener kan være involvert. Infeksjon kan komme inn i rommet rundt ryggmargen gjennom et brudd i vev fra en traumatisk skade eller et uhelet kirurgisk sår. Noen ganger tar bakterier veien til ryggraden fra et annet infeksjonssted som hals eller lunger.
De første symptomene på en ryggmargs abscess kan inkludere en forverret ryggsmerter, ømhet og hevelse i ryggraden, og influensalignende symptomer på feber, frysninger og tretthet. Noen mennesker opplever også hodepine, kvalme og oppkast. Hvis en cyste blir stor nok til å legge press på ryggmargen, kan en person miste følelsen og motorisk bevegelsesevne i bena, armene eller andre steder i kroppen. Uten behandling kan en spinal abscess føre til større lammelser.
En lege kan vanligvis diagnostisere en ryggmargs abscess ved å gjennomgå symptomer og føle delen av hovent ryggvev. Han eller hun kan bestemme seg for å utføre datastyrte tomografiscanninger og røntgenbilder for å bekrefte at en abscess eksisterer og utelukke andre problemer som svulster, beindeformiteter og skiver med skli. En prøve av blod eller cerebrospinalvæske kan samles og dyrkes på et laboratorium for å bestemme hvilken type bakterier som er ansvarlig for symptomer.
Behandlingsalternativer kan diskuteres etter at diagnosen er bekreftet. Pasienter med relativt små abscesser og ingen symptomer på svakhet eller nummenhet kan vanligvis behandles på poliklinisk basis med orale antibiotika. Mild smerte og betennelse kan lettes med spinal kortikosteroidinjeksjoner. De fleste små abscesser og tilhørende infeksjoner løses i løpet av fire til seks uker.
Hvis ryggmargskompresjon eksisterer, blir en pasient vanligvis innlagt på sykehus og planlegges for øyeblikkelig kirurgi. En spesialist utfører nålaspirasjon for å drenere pus fra ryggmargs abscessen og lindre ryggmargsspenningen. En sjelden gang er det nødvendig med ytterligere operasjoner for å reparere skadet vev og tilpasse ryggvirvlene. Restitusjonen kan ta flere uker eller måneder, avhengig av hvilken type kirurgi som mottas, men de fleste pasienter blir etter hvert bedre uten varige bevegelsesproblemer.