Vad är en ryggradsabcess?
En ryggradsabcess är en pusfylld cysta eller lesion som utvecklas i mjuk vävnad som omger ryggmärgen. De flesta abscesser bildas i nedre eller mittenrygg på grund av smittsamma bakterier som byggs upp i regionen. Många olika typer av bakterier kan orsaka infektion, och en ryggrad abscess kan utvecklas efter att patogener tränger in i ett sår på ryggen eller sprids till ryggraden från en annan del av kroppen genom blodet. Smärta, svullnad, feber och frossa är vanliga och allvarligare symtom på förlamning och svaghet kan uppstå om en abscess komprimerar ryggmärgen. Antibiotika och antiinflammatoriska läkemedel kan vanligtvis lindra symtom, även om en framstegad abscess kan behöva dräneras kirurgiskt.
Ihållande stammar av stafylokocker är den vanligaste bakteriella orsaken till en ryggradsabcess, även om flera andra patogener kan vara involverade. Infektion kan komma in i utrymmet runt ryggmärgen genom ett vävnadsbrott från en traumatisk skada eller ett ohärdat kirurgiskt sår. Ibland tar bakterier vägen till ryggraden från ett annat infektionsställe som halsen eller lungorna.
De första symtomen på en ryggmärgsabcess kan inkludera en försämrad ryggvärk, ömhet och svullnad i ryggraden och influensaliknande symtom på feber, frossa och trötthet. Vissa människor upplever också huvudvärk, illamående och kräkningar. Om en cysta växer tillräckligt stor för att sätta tryck på ryggmärgen, kan en person förlora känslan och motorisk rörelse i benen, armarna eller någon annanstans i kroppen. Utan behandling kan en ryggradsabcess leda till större förlamning.
En läkare kan vanligtvis diagnostisera en ryggmärgsabcess genom att granska symptom och känna delen av svullna ryggvävnad. Han eller hon kan bestämma sig för att utföra datoriserade tomografiscanningar och röntgenstrålar för att bekräfta att en abscess finns och utesluta andra problem som tumörer, bendeformiteter och halkskivor. Ett prov av blod eller cerebrospinalvätska kan samlas in och odlas i ett laboratorium för att bestämma vilken typ av bakterier som är ansvariga för symtom.
Behandlingsalternativ kan diskuteras efter att diagnosen har bekräftats. Patienter med relativt små abscesser och inga symtom på svaghet eller domningar kan vanligtvis behandlas på poliklinisk basis med orala antibiotika. Mild smärta och inflammation kan lindras med spinal kortikosteroidinjektioner. De flesta små abscesser och tillhörande infektioner löses inom fyra till sex veckor.
Om ryggmärgskomprimering existerar, är en patient vanligtvis inlagd på sjukhus och planeras för omedelbar operation. En specialist utför nålsträning för att dränera pus från ryggmärgsabcessen och lindra ryggmärgsspänningen. Sällan behövs ytterligare operationer för att reparera skadad vävnad och justera ryggkotorna. Återställningen kan ta flera veckor eller månader beroende på vilken typ av operation som erhållits, men de flesta patienter blir så småningom bättre utan bestående rörelseproblem.