Vad är en ryggmärg?
En ryggmärg är en pusfylld cysta eller lesion som utvecklas i mjukvävnad som omger ryggmärgen. De flesta abscesser bildas i nedre eller mitten av ryggen på grund av smittsamma bakterier som byggs upp i regionen. Många olika typer av bakterier kan orsaka infektion, och en ryggmärg kan utvecklas efter att patogener kommer in i ett sår på baksidan eller sprids till ryggraden från en annan del av kroppen genom blodet. Smärta, svullnad, feber och frossa är vanliga, och allvarligare symtom på förlamning och svaghet kan uppstå om en abscess komprimerar ryggmärgen. Antibiotika och antiinflammatoriska läkemedel kan vanligtvis lindra symtom, även om en framsteg abscess kan behöva tömmas kirurgiskt.
persistenta stammar av Staphylococcus är den vanligaste bakteriella orsaken till en ryggradsabcess, även om flera andra patogener kan vara involverade. Infektion kan komma in i utrymmet runt ryggmärgen genom en vävnadsbrott från en traumatisk skada eller ett ohelat kirurgiskt sår. Ibland BACteria tar sig till ryggraden från en annan infektionsställe som halsen eller lungorna.
De första symtomen på en ryggmärg kan inkludera en försämrad ryggvärk, ömhet och svullnad i ryggraden och influensaliknande symtom på feber, frossa och trötthet. Vissa människor upplever också huvudvärk, illamående och kräkningar. Om en cysta blir tillräckligt stor för att sätta press på ryggmärgen, kan en individ förlora känsla och motoriska rörelseförmåga i benen, armarna eller någon annanstans i kroppen. Utan behandling kan en spinal abscess leda till större förlamning.
En läkare kan vanligtvis diagnostisera en spinal abscess genom att granska symtom och känna avsnittet av svullna ryggvävnad. Han eller hon kan bestämma sig för att utföra datoriserade tomografiscanningar och röntgenstrålar för att bekräfta att en abscess finns och utesluter andra problem som tumörer, bendeformiteter och glidande skivor. Ett prov av blod eller cerebrospinal flUID kan samlas in och odlas i ett laboratorium för att bestämma vilken typ av bakterier som är ansvariga för symtom.
Behandlingsalternativ kan diskuteras efter att diagnosen har bekräftats. Patienter med relativt små abscesser och inga symtom på svaghet eller domningar kan vanligtvis behandlas på poliklinisk basis med orala antibiotika. Mild smärta och inflammation kan lindras med spinal kortikosteroidinjektioner. De flesta små abscesser och tillhörande infektioner löses på fyra till sex veckor.
Om ryggmärgskomprimering finns, är en patient vanligtvis inlagd på sjukhus och planeras för omedelbar operation. En specialist utför nålens aspiration för att dränera pus från ryggraden och lindra ryggmärgen. Sällan behövs ytterligare operationer för att reparera skadad vävnad och justera ryggkotor. Återhämtning kan ta flera veckor eller månader beroende på vilken typ av operation som mottagits, men de flesta patienter blir så småningom bättre utan varaktiga rörelseproblem.