Vad är Situs Inversus?

Situs inversus är ett sällsynt tillstånd som resulterar i en spegelbildarrangemang av organen i bröstet och magen. Det kan kallas spegelbild dextrocardia, men i sällsynta fall flyttas hjärtat inte helt till motsatt sida av bröstet och kallas levokardi. Så speciellt som detta arrangemang kan låta tyder det inte nödvändigtvis på medicinska problem, och det finns många människor som inte är medvetna om att de har detta tillstånd om de inte får en grundlig medicinsk undersökning.

Om människor kunde visualisera sina organ till fullo i en spegel, skulle de i princip se hur det kan se ut att ha situs inversus. Allt växlas till motsatt sida med hjärtat närvarande till höger om bröstet bredvid lungan som ska vara på vänster sida av bröstet. Lever, mjälte och andra organ vipps vanligtvis också, vilket skapar spegelbilden.

Det är fördelaktigt att alla organ är på fel sida eftersom det upprätthåller organets beteende med varandra. Majoriteten av människor som har situs inversus har inga problem eller hälsoproblem. Det som blir problematiskt är när bara några av organen växlar. Dextrocardia, hjärta i den högra sidan av bröstet utan någon annan organ involvering, tenderar att betyda en mycket större sannolikhet för att hjärtfel är närvarande. Om situs inversus inträffar utan dextrocardia kan detta också vara ett problem.

Medan många personer med situs inversus har helt hälsosamma och normala liv, kan det finnas några som har ytterligare problem. Det är möjligt för hjärtfel att uppstå, även om frekvensen endast är något högre än hos personer med normal organordning. Cirka en fjärdedel av personer med spegelbild dextrocardia har också ett tillstånd som påverkar cilia, vilket får den att slå bakåt, och gör människor mycket mer mottagliga för sjukdom. När situs inversus och primär ciliär dyskinesi uppträder tillsammans kan detta kallas Kartageners syndrom.

Det finns ingen behandling för situs inversus, såvida det inte finns ytterligare problem. Med bättre bildteknologi kan detta märkliga orgelarrangemang först märkas i livmodern med ett sonogram. Eftersom många av organen är små är det inte alltid tydligt att dextrocardia hos ett foster betyder spegelbild dextrocardia. Det kan betyda mer allvarliga förhållanden och kan föreslå att mödrar levereras på ett tertiärsjukhus. Det bör påpekas att många hjärtfel kunde noteras halvvägs in i en graviditet med skanningar som fosterekokardiogram.

Många undrar varför situs inversus inträffar, och även om det är känt att detta är en slingfel definieras inte alltid en tydlig orsak. I vissa fall kan genetik spela en roll, men detta är inte alltid sant. Om tillståndet är genetiskt ärftligt tros det inträffa i ett autosomalt recessivt mönster, vilket innebär att båda föräldrarna skulle behöva bära en gen för det. Även när båda föräldrarna har denna gen, skulle varje barn bara ha 25% chans att utveckla spegelbild dextrocardia.