O que é o Situs Inversus?

Situs inversus é uma condição rara que resulta em um arranjo de imagens em espelho dos órgãos no peito e no estômago. Pode ser chamado de dextrocardia espelhada, embora em casos raros o coração não seja totalmente movido para o lado oposto do tórax e seja chamado levocardia. Por mais peculiar que possa parecer esse arranjo, não é necessariamente indicativo de problemas médicos, e muitas pessoas não sabem que têm essa condição, a menos que recebam um exame médico completo.

Se as pessoas fossem capazes de visualizar completamente seus órgãos em um espelho, elas essencialmente veriam como seria ter situs inversus. Tudo muda para o lado oposto, com o coração presente no lado direito do peito, próximo ao pulmão, que deve estar no lado esquerdo do peito. Fígado, baço e outros órgãos também geralmente são invertidos, criando a imagem no espelho.

É vantajoso que todos os órgãos estejam do lado errado, porque isso mantém a maneira como os órgãos se comportam entre si. A maioria das pessoas que têm situs inversus não tem problemas ou problemas de saúde. O que se torna problemático é quando apenas alguns órgãos mudam. Dextrocardia, coração no lado direito do tórax, sem envolvimento de outros órgãos, tende a significar uma probabilidade muito maior de presença de defeitos cardíacos. Se o situs inversus ocorrer sem dextrocardia, isso também pode ser um problema.

Enquanto muitas pessoas com situs inversus têm uma vida completamente saudável e normal, pode haver algumas que têm problemas adicionais. É possível que ocorram defeitos cardíacos, embora a taxa de ocorrência seja apenas ligeiramente superior à das pessoas com arranjo normal de órgãos. Cerca de um quarto das pessoas com dextrocardia espelhada também tem uma condição que afeta os cílios, o que faz com que ela retroceda e torna as pessoas muito mais suscetíveis à doença. Quando situs inversus e discinesia ciliar primária ocorrem juntos, isso pode ser chamado de síndrome de Kartagener.

Não há tratamento para situs inversus, a menos que problemas adicionais estejam presentes. Com uma melhor tecnologia de imagem, esse arranjo peculiar de órgãos pode ser observado primeiro no útero com um ultrassom. Como muitos dos órgãos são pequenos, nem sempre é claro que dextrocardia no feto significa dextrocardia de imagem espelhada. Isso pode significar condições mais graves e pode sugerir que as mães sejam entregues em um hospital terciário. Deve-se ressaltar que muitos defeitos cardíacos podem ser notados no meio de uma gravidez com exames como o ecocardiograma fetal.

Muitos se perguntam por que o situs inversus ocorre e, embora se saiba que esse é um defeito em loop, uma causa clara nem sempre é definida. Em alguns casos, a genética pode desempenhar um papel, mas isso nem sempre é verdade. Se a condição é herdada geneticamente, acredita-se que ocorra em um padrão autossômico recessivo, o que significa que ambos os pais precisariam carregar um gene para ela. Mesmo quando ambos os pais têm esse gene, cada criança tem apenas 25% de chance de desenvolver dextrocardia espelhada.