脊椎膿瘍とは

脊髄膿瘍は、脊髄を取り巻く軟部組織に発生する膿に満たされた嚢胞または病変です。 ほとんどの膿瘍は、感染性細菌がこの地域に蓄積するため、背中の下部または中部に形成されます。 さまざまな種類の細菌が感染を引き起こす可能性があり、病原体が背中の傷に入ったり、身体の別の部分から血液を介して脊椎に広がったりした後、脊髄膿瘍が発生する可能性があります。 痛み、腫れ、発熱、悪寒が一般的であり、膿瘍が脊髄を圧迫すると、麻痺と衰弱のより深刻な症状が発生する可能性があります。 進行した膿瘍は外科的に排出する必要があるかもしれませんが、抗生物質と抗炎症薬は通常症状を和らげることができます。

ブドウ球菌の持続性株は、脊髄膿瘍の最も一般的な細菌の原因ですが、他のいくつかの病原体が関与している場合があります。 感染症は、外傷または未治癒の外科的創傷からの組織の破壊を介して、脊髄周囲の空間に侵入する可能性があります。 時折、細菌は喉や肺などの別の感染部位から脊椎に到達します。

脊髄膿瘍の最初の症状には、背痛の悪化、脊椎の圧痛および腫脹、および発熱、悪寒、疲労のインフルエンザ様症状が含まれます。 頭痛、吐き気、嘔吐を経験する人もいます。 嚢胞が脊髄に圧力をかけるのに十分なほど大きくなると、個人は脚、腕、または身体の他の部分の感覚と運動能力を失う可能性があります。 治療を行わないと、脊髄膿瘍が重度の麻痺を引き起こす可能性があります。

医師は通常、症状を確認して背中の腫れた部分を感じることにより、脊椎膿瘍を診断できます。 彼は、コンピュータ断層撮影スキャンとX線を実行して膿瘍が存在することを確認し、腫瘍、骨の変形、椎間板のスリップなどの他の問題を除外することを決定する場合があります。 血液または脳脊髄液のサンプルを採取し、実験室で培養して、症状の原因となる細菌の種類を特定します。

診断が確定した後、治療法の選択肢について話し合うことができます。 膿瘍が比較的小さく、衰弱やしびれの症状がない患者は、通常、経口抗生物質で外来で治療できます。 脊髄のコルチコステロイド注射により、軽度の痛みと炎症を和らげることができます。 ほとんどの小さな膿瘍とそれに伴う感染症は、4〜6週間で解決します。

脊髄圧迫が存在する場合、患者は通常入院し、即時手術を予定しています。 専門医が針吸引を行い、膿瘍を脊髄膿瘍から排出し、脊髄の緊張を和らげます。 まれに、損傷した組織を修復し、椎骨を再調整するために追加の手術が必要です。 回復は、受けた手術の種類に応じて数週間または数ヶ月かかる場合がありますが、ほとんどの患者は、永続的な運動の問題なく最終的に良くなります。