Wat zijn Lacunaire infarcten?
Lacunaire infarcten, ook bekend als lacunaire beroertes, zijn kleine delen van dood weefsel diep in de hersenen, meestal veroorzaakt door blokkades of obstructies in de kleinere takken van grote slagaders. Hoewel typisch klein in vergelijking met andere soorten beroertes, zijn lacunaire infarcten goed voor ongeveer 20% van alle beroertes, vooral bij mensen met hoge bloeddruk of diabetes. De kleinere beroertes geassocieerd met lacunaire infarcten zijn meestal niet dodelijk; ze kunnen echter vaak leiden tot hersenschade en andere bijbehorende handicaps vergelijkbaar met grotere, levensbedreigende beroertes.
Het type schade dat een persoon veroorzaakt door een lacunair infarct wordt doorgaans geclassificeerd als een van de vijf verschillende classificaties, syndromen genaamd, die elk bestaan uit een specifieke reeks symptomen. Het meest voorkomende syndroom is een pure motorische beroerte, die goed is voor maar liefst 50% van alle lacunaire infarcten. Degenen die lijden aan dit syndroom ervaren een ernstige zwakte of zijn aan één kant van hun lichaam verlamd. Ze kunnen ook last hebben van andere symptomen, zoals problemen met slikken en spreken.
Het tweede meest voorkomende syndroom is ataxische hemiparese. Dit syndroom veroorzaakt zwakte en onhandigheid aan één kant van het lichaam en wordt veroorzaakt door een gebrek aan of vermindering van motorische controle die kan optreden van uren tot dagen nadat het lacunaire infarct optreedt. Het derde syndroom, dysarthrie, is vergelijkbaar met antaxische hemiparese en wordt door sommigen als een variant ervan beschouwd. Patiënten met dysarthrie ervaren meestal een zwakte of onhandigheid in één hand, ook veroorzaakt door een vermindering van de motorische controle.
De laatste twee syndromen geassocieerd met lacunaire infarcten zijn sensorisch gerelateerd. Pure sensorische beroerte syndroom veroorzaakt tintelingen, gevoelloosheid of andere ongewone sensaties aan de aangedane zijde van het lichaam. Gemengd sensorisch beroerte syndroom omvat meestal een zwakte of verlamd lichaamsdeel, zoals bij een pure motorische beroerte, met de toevoeging van de sensorische symptomen geassocieerd met een pure sensorische beroerte. De sensorische symptomen in beide syndromen kunnen continu zijn of komen en gaan met variërende niveaus van ernst op onvoorspelbare intervallen.
Er is geen specifieke medische behandeling voor degenen die een lacunair infarct hebben meegemaakt dat verder gaat dan fysieke revalidatie en maatregelen nemen om een ander voorval te voorkomen. Lacunaire infarctpatiënten herstellen echter sneller en vollediger dan degenen die andere soorten beroertes hebben ervaren. Maar liefst 80% van degenen die aan een lacunair infarct lijden, kunnen in één jaar onafhankelijk functioneren, vergeleken met ongeveer 50% van degenen die lijden aan een andere vorm van een beroerte.