Hvad er Lacunar infarcts?
Lacunar-infarkter, også kendt som lacunar-slagtilfælde, er små områder med dødt væv dybt inde i hjernen som regel forårsaget af blokeringer eller forhindringer i de mindre grene af større arterier. Selvom det typisk er lille i sammenligning med andre slagtilfælde, udgør lacunarinfarkt ca. 20% af alle slagtilfælde, især hos dem med højt blodtryk eller diabetes. De mindre slagtilfælde forbundet med lacunarinfarkt er typisk ikke dødelige; dog kan de ofte resultere i hjerneskade og andre tilknyttede handicap svarende til større, livstruende slagtilfælde.
Den type skade, der forårsages af en person af et lacunarinfarkt, klassificeres typisk som en af fem forskellige klassifikationer, kaldet syndromer, der hver består af et specifikt sæt symptomer. Det mest almindelige syndrom er et rent motorisk slagtilfælde, der tegner sig for så meget som 50% af alle lacunarinfarkt. De, der er ramt af dette syndrom, oplever en alvorlig svaghed eller er lammet på den ene side af deres krop. De kan også lide af andre symptomer, såsom vanskeligheder med at sluge og tale.
Det næst mest almindelige syndrom er ataksisk hemiparesis. Dette syndrom forårsager svaghed og uklarhed på den ene side af kroppen og er forårsaget af en mangel eller reduktion i motorisk kontrol, der kan vises fra timer til dage efter lacunarinfarktet opstår. Det tredje syndrom, dysarthria, ligner antaxisk hemiparese og betragtes af nogle som en variant af det. Patienter med dysarthria oplever typisk en svaghed eller klodhed i den ene hånd også forårsaget af en reduktion i motorisk kontrol.
De sidste to syndromer er forbundet med lacunarinfarkt er sensorisk relaterede. Rent sensorisk slagsyndrom forårsager prikken, følelsesløshed eller andre usædvanlige fornemmelser på den berørte side af kroppen. Blandet sensorisk hjerneslagsyndrom involverer normalt enten en svaghed eller lammet kropsdel, som med et rent motorisk slagtilfælde, med tilføjelsen af sensoriske symptomer forbundet med et rent sensorisk slagtilfælde. De sensoriske symptomer i begge disse syndromer kan enten være kontinuerlige eller komme og gå med forskellige niveauer af sværhedsgrad med uforudsigelige intervaller.
Der er ingen specifik medicinsk behandling for dem, der har oplevet et lacunarinfarkt ud over fysisk rehabilitering og træffer foranstaltninger for at forhindre en anden forekomst. Lacunar-infarktpatienter har dog en tendens til at komme sig hurtigere og mere fuldstændigt end dem, der har oplevet andre slagtilfælde. Så mange som 80% af dem, der lider af et lacunarinfarkt, er i stand til at fungere uafhængigt på et år, sammenlignet med ca. 50% af dem, der er ramt af en anden form for slagtilfælde.