Wat zijn melanotische ontlasting?
De term melanotische ontlasting wordt soms gebruikt om te verwijzen naar zwarte, teerachtige ontlasting of bloed in ontlasting. Bovendien kunnen melanotische ontlasting wijzen op een spijsverteringssymptoomstoornis of letsel. Hoewel zwarte, teerachtige ontlasting vaak de aanwezigheid van bloed in de ontlasting aangeeft, verwijst een aandoening die hematochezia wordt genoemd ook naar kastanjebruine of roodgekleurde ontlasting. Over het algemeen kan bloed in de ontlasting afkomstig zijn van overal in het spijsverteringskanaal, van de mond tot de anus. Technisch gezien is de juiste term hiervoor melenic ontlasting, in plaats van melanotisch, maar de twee termen zijn vaak verward.
Over het algemeen geven melanotische ontlasting aan dat bloed afkomstig is uit het bovenste gedeelte van het maagdarmkanaal. Dit deel van het maagdarmstelsel omvat de slokdarm, het begin van de dunne darm en de maag. Wanneer ontlasting er teer uitziet, betekent dit dat ze zijn blootgesteld aan spijsverteringssappen. Soms kunnen zweren in de maag, veroorzaakt door bepaalde medicijnen, bloeding van het bovenste maagdarmkanaal veroorzaken.
Meestal geven felrode ontlasting aan dat bloed afkomstig is van het lagere maagdarmkanaal, dat het rectum, de dikke darm en de anus omvat. Bepaalde aandoeningen zoals diverticulose en aambeien kunnen openhartig bloed in de ontlasting veroorzaken. Af en toe kunnen abnormale bloedvaten en tumorvorming leiden tot lagere gastro-intestinale bloedingen. Soms kan een snelle of massale maagbloeding felrode ontlasting veroorzaken. Bepaalde medicijnen zoals Pepto-Bismol® en ijzersupplementen kunnen melanotische ontlasting veroorzaken, die meestal voorbijgaand en onschadelijk is.
Soms kunnen bepaalde voedingsmiddelen melanotische ontlasting veroorzaken. Deze voedingsmiddelen omvatten zwarte drop en bosbessen of bramen. Tomaten en bieten kunnen het uiterlijk van bloed in de ontlasting nabootsen en in dergelijke gevallen kan een arts een test op de ontlasting uitvoeren om melena uit te sluiten. Andere oorzaken van melanotische ontlasting zijn gastritis, een ontsteking van de maagwand en darmchemie. Doorgaans veroorzaakt darmischemie de darm onvoldoende bloedstroom, waardoor bloedingen ontstaan. In zeldzame gevallen kan een vreemd lichaam of trauma aan het maagdarmkanaal melenische ontlasting produceren.
Behandeling voor melanotische ontlasting is afhankelijk van de oorzaak. Het bepalen van de bloedbron in de ontlasting vereist een volledig lichamelijk onderzoek en mogelijk bloedonderzoek met een volledige bloedtelling. Melena kan bloedarmoede veroorzaken, wat kan worden aangegeven door een afname van rode bloedcellen. Andere diagnostische tests kunnen een bovenste en onderste GI-serie, echografie en ontlastingstestmonsters omvatten. Hoewel bloed in de ontlasting een onschadelijke aandoening kan aangeven, moeten andere, meer onheilspellende aandoeningen worden uitgesloten voordat een diagnose effectief kan worden gesteld.