Co jsou to Melanotické stoličky?
Termín melanotické stolice se někdy používá k označení černé, dehtové stolice nebo krve ve stolici. Kromě toho mohou melanotické stolice naznačovat poruchu nebo poškození trávicího traktu. Ačkoli černé dehtové stolice často naznačují přítomnost krve ve stolici, stav zvaný hematochezie se také vztahuje na kaštanové nebo červené barvy. Obecně může krev ve stolici pocházet odkudkoli v zažívacím traktu, od úst k řiti. Technicky je správným termínem spíše melenická stolice než melanotická, ale oba termíny jsou často zaměněny.
Obecně melanotické stolice ukazují, že krev pochází z horní části gastrointestinálního traktu. Tato část gastrointestinálního systému zahrnuje jícen, začátek tenkého střeva a žaludek. Když stolice získají dechtový vzhled, znamená to, že byly vystaveny trávicím šťávám. Někdy vředy v žaludku způsobené určitými léky mohou způsobit krvácení horního gastrointestinálního traktu.
Zářivě červené stoličky obvykle ukazují, že krev pochází z dolního gastrointestinálního traktu, který zahrnuje konečník, tlusté střevo a konečník. Některé stavy, jako je divertikulóza a hemoroidy, mohou ve stolici způsobit upřímnou krev. Neobvykle mohou abnormální krevní cévy a tvorba nádoru způsobit nižší gastrointestinální krvácení. Rychlé nebo masivní krvácení ze žaludku může někdy způsobit jasně červené stoličky. Některé léky, jako je Pepto-Bismol® a doplňky železa, mohou způsobit melanotické stolice, které jsou obvykle přechodné a neškodné.
Někdy mohou určitá jídla způsobit melanotické stolice. Mezi tyto potraviny patří černý lékořice a borůvky nebo ostružiny. Rajčata a řepa mohou napodobit výskyt krve ve stolici a v takových případech může lékař na stolici provést test, aby vyloučil melenu. Dalšími příčinami melanotických stolic jsou gastritida, což je zánět sliznice žaludku a střevní ischémie. Střevní ischemie obvykle způsobuje, že střeva nemají dostatečný průtok krve, což způsobuje krvácení. Cizí tělo nebo trauma do gastrointestinálního traktu může zřídka způsobit melenickou stolici.
Léčba melanotických stolic závisí na příčině. Stanovení zdroje krve ve stolici vyžaduje kompletní fyzikální vyšetření a případně krevní testy, které zahrnují kompletní krevní obraz. Melena může způsobit anémii, která může být indikována snížením počtu červených krvinek. Další diagnostické testy mohou zahrnovat horní a dolní řadu GI, ultrasonografii a testování vzorků stolice. Ačkoli krev ve stolici může naznačovat neškodný stav, je třeba vyloučit jiné, zlověstnější stavy, než bude diagnóza účinně stanovena.