Co je to retroflexovaná děloha?

Retroflexovaná děloha je ta, která je ve srovnání s normální dělostí orientována v poloze naklopení dozadu. Také se nazývá hrudní nebo retroverovaná děloha, v tomto stavu horní část dělohy směřuje spíše k zadní části pánevní oblasti než k naklonění směrem k močovému měchýři. Mezi příčiny retroflexní dělohy patří těhotenství a komplikace endometriózy nebo fibroidů. U mnoha žen nevyvolává hrudní děloha žádné příznaky, ale jiné mají řadu obtíží, zejména pokud jsou přítomny jiné problémy. Tento stav se vyskytuje u přibližně 20 až 25 procent žen a jsou k dispozici možnosti léčby.

Někteří lékaři považují retroflexovanou dělohu za normální variantu umístění dělohy. V minulých stoletích byla považována za nezdravou dělohu a byly učiněny pokusy o přemístění retroverované dělohy, i když nebyly přítomny žádné příznaky. Anamnéza endometriózy, fibroidů nebo jiných poruch může způsobit nebo komplikovat retroverovanou dělohu. Pelvická adheze vyplývající z endometriózy mohou imobilizovat děložní hrudník a vyžadují zásah.

Mezi další příčiny retroflexované dělohy patří roztažení vazů, které drží dělohu během těhotenství. Po natažení nemůže pojivová tkáň držet dělohu v její normální poloze směřující dopředu a špička dělohy, fundus, může klesat dozadu. Zánětlivé onemocnění pánve může také způsobit děložní hrot. Může se také vyskytovat jako přirozená změna polohy dělohy.

Zatímco u některých žen s retroflexní děložou nejsou problémy, jiné mohou mít závažné příznaky. Problémy jsou obecně patrnější, když je retroverovaná děloha doprovázena fibroidy nebo endometriózou. Nejběžnějšími příznaky jsou bolestivý pohlavní styk a menstruace. Během menstruace nebo pohlavního styku může také dojít k bolesti zad. Mohou se také vyskytnout infekce močových cest a menší inkontinence.

Předpokládá se, že retroflexovaná děloha normálně nenarušuje plodnost. Jakmile je těhotná, do 10. až 12. týdne děloha mění velikost a orientaci a obvykle se orientuje normálně. Po porodu se děloha může vrátit do své nakloněné polohy. Ve velmi vzácných případech se během těhotenství může objevit něco, co se nazývá uvězněná děloha. K tomu dochází, když retroverovaná děloha není přesměrována a je zachycena na pánevní kosti, což způsobuje bolest a potíže s močením.

Možnosti léčby zahrnují speciální cvičení, chirurgický zákrok a pesar. V lékařské komunitě se diskutuje o účinnosti cvičení a použití pesaru. Toto je zařízení, které je umístěno v pochvě pro podporu dělohy, ale může způsobit infekce a bránit pohlavnímu styku. Chirurgie se používá k pozastavení retroflexované dělohy, zmírnění bolesti při sexu nebo menstruaci. Obvykle se používá pouze v případě, že existují i ​​jiné problémy, jako je endometrióza.