Hvad er en retroflexeret livmoder?
En retroflexeret livmoder er en, der er orienteret i en bagudvendt stilling sammenlignet med en normal livmoder. Også kaldet en hældt eller retroverteret livmoder, i denne tilstand peger toppen af livmoderen mod bagsiden af bækkenområdet snarere end at vippe mod blæren. Årsager til en retroflexeret livmoder inkluderer graviditet og komplikationer fra endometriose eller fibroider. Hos mange kvinder producerer en udvendig livmoder ingen symptomer, men andre oplever en række vanskeligheder, især når andre problemer er til stede. Denne tilstand findes hos cirka 20 til 25 procent af kvinderne, og der findes behandlingsmuligheder.
Nogle medicinske fagfolk betragter en retroflexeret livmoder som en normal variant af livmoders positionering. I tidligere århundreder blev det betragtet som en usund livmoder, og der blev gjort forsøg på at flytte den retroverterede livmoder, selv når der ikke var nogen symptomer. En historie med endometriose, fibroider eller andre lidelser kan forårsage eller komplicere en retroverteret livmoder. Bekvæftede vedhæftninger, der er resultatet af endometriose, kan immobilisere en udbenet livmoder og kræve indgreb.
Andre årsager til en retroflexeret livmoder inkluderer strækning af ledbånd, der holder livmoderen på plads under graviditeten. Når bindevævet først er strækket, kan det ikke holde livmoderen i sin normale, fremadrettede position, og spidsen af livmoderen, fundus, kan springe bagud. Bekkenbetændelsessygdom kan også forårsage en vippet livmoder. Det kan også forekomme som en naturlig variation i livmoders position.
Mens nogle kvinder med en retroflexeret livmoder ikke oplever problemer, kan andre have alvorlige symptomer. Problemer er generelt mere synlige, når en retrovert livmoder ledsages af fibroider eller endometriose. Smertefuldt samleje og menstruation er de mest almindelige symptomer. Der kan også være rygsmerter under menstruation eller samleje. Urinvejsinfektioner og mindre inkontinens kan også opleves.
Det antages, at en retroflexeret livmoder normalt ikke forstyrrer fertiliteten. Når den er gravid, ændrer livmoderen i 10. til 12. uge størrelse og orientering og orienteres normalt normalt. Efter fødslen kan livmoderen vende tilbage til sin vippede position. I meget sjældne tilfælde kan der forekomme noget kaldet en fængslet livmoder under graviditeten. Dette sker, når den retroverterede livmoder ikke omorienteres og bliver fanget i bækkenbenet, hvilket forårsager smerter og vanskeligt vandladning.
Behandlingsmuligheder inkluderer specielle øvelser, kirurgi og en pessary. Der er debat i det medicinske samfund om effektiviteten af træning og brugen af en pessary. Dette er en enhed, der er placeret i vagina til understøttelse af livmoderen, men kan forårsage infektioner og hæmme samleje. Kirurgi bruges til at suspendere en retroflexeret livmoder og lindre nogle smerter under sex eller menstruation. Det bruges generelt kun, når der også er andre problemer, såsom endometriose.