¿Qué es un útero retroflexado?

Un útero retroflexado es aquel que está orientado en una posición inclinada hacia atrás en comparación con un útero normal. También llamado útero inclinado o retrovertido, en esta condición, la parte superior del útero apunta hacia la parte posterior de la región pélvica en lugar de inclinarse hacia la vejiga. Las causas de un útero retroflexado incluyen el embarazo y las complicaciones de la endometriosis o los fibromas. En muchas mujeres, un útero inclinado no produce síntomas, pero otras experimentan una serie de dificultades, especialmente cuando hay otros problemas. Esta condición se encuentra en aproximadamente el 20 al 25 por ciento de las mujeres, y hay opciones de tratamiento disponibles.

Algunos profesionales médicos ven un útero retroflexado como una variante normal de la posición del útero. En siglos pasados, se consideraba un útero no saludable y se hicieron intentos de reposicionar el útero retrovertido incluso cuando no había síntomas presentes. Una historia de endometriosis, fibromas u otros trastornos puede causar o complicar un útero retrovertido. Las adherencias pélvicas resultantes de la endometriosis pueden inmovilizar un útero inclinado y requerir intervención.

Otras causas de un útero retroflexado incluyen el estiramiento de los ligamentos que mantienen el útero en su lugar durante el embarazo. Una vez estirado, el tejido conectivo no puede mantener el útero en su posición normal orientada hacia adelante y la punta del útero, el fondo, puede caer hacia atrás. La enfermedad inflamatoria pélvica también puede causar un útero inclinado. También puede ocurrir como una variación natural en la posición del útero.

Mientras que algunas mujeres con un útero retroflexionado no experimentan problemas, otras pueden tener síntomas graves. Los problemas generalmente son más aparentes cuando un útero retrovertido se acompaña de fibromas o endometriosis. Las relaciones sexuales dolorosas y la menstruación son los síntomas más comunes. También puede haber dolor de espalda durante la menstruación o las relaciones sexuales. También se pueden experimentar infecciones del tracto urinario e incontinencia menor.

Se cree que un útero retroflexado normalmente no interfiere con la fertilidad. Una vez embarazada, entre las 10 y 12 semanas, el útero cambia de tamaño y orientación, y generalmente estará orientado normalmente. Después del parto, el útero puede volver a su posición inclinada. En casos muy raros, puede ocurrir algo llamado útero encarcelado durante el embarazo. Esto sucede cuando el útero retrovertido no se reorienta y queda atrapado en el hueso pélvico, causando dolor y dificultad para orinar.

Las opciones de tratamiento incluyen ejercicios especiales, cirugía y un pesario. Existe un debate en la comunidad médica sobre la efectividad del ejercicio y el uso de un pesario. Este es un dispositivo que se coloca en la vagina para sostener el útero pero puede causar infecciones y dificultar el coito. La cirugía se usa para suspender un útero retroflexado, aliviando un poco el dolor durante el sexo o la menstruación. Generalmente se usa solo cuando también hay otros problemas, como la endometriosis.