Che cos'è un utero retroflesso?
Un utero retroflesso è uno che è orientato in una posizione inclinata all'indietro rispetto a un utero normale. Chiamato anche utero a punta o retrovertito, in questa condizione la parte superiore dell'utero punta verso la parte posteriore della regione pelvica anziché inclinarsi verso la vescica. Le cause di un utero retroflesso comprendono la gravidanza e le complicanze da endometriosi o fibromi. In molte donne, un utero con punta non produce sintomi, ma altri presentano una serie di difficoltà soprattutto quando sono presenti altri problemi. Questa condizione si riscontra in circa il 20-25% delle donne e sono disponibili opzioni terapeutiche.
Alcuni professionisti medici vedono un utero retroflesso come una normale variante del posizionamento dell'utero. Nei secoli passati era considerato un utero malsano e venivano fatti tentativi di riposizionare l'utero retrovertito anche quando non erano presenti sintomi. Una storia di endometriosi, fibromi o altri disturbi può causare o complicare un utero retrovertito. Le aderenze pelviche derivanti dall'endometriosi possono immobilizzare un utero con punta e richiedere un intervento.
Altre cause di un utero retroflesso includono lo stiramento dei legamenti che mantengono l'utero in posizione durante la gravidanza. Una volta allungato, il tessuto connettivo non può trattenere l'utero nella sua normale posizione rivolta in avanti e la punta dell'utero, il fondo, può cadere all'indietro. La malattia infiammatoria pelvica può anche causare un utero con punta. Può anche verificarsi come una variazione naturale nella posizione dell'utero.
Mentre alcune donne con utero retroflesso non presentano problemi, altre possono presentare sintomi gravi. I problemi sono generalmente più evidenti quando un utero retrovertito è accompagnato da fibromi o endometriosi. I rapporti dolorosi e le mestruazioni sono i sintomi più comuni. Ci possono anche essere mal di schiena durante le mestruazioni o il rapporto sessuale. Possono anche verificarsi infezioni del tratto urinario e incontinenza minore.
Si ritiene che un utero retroflesso normalmente non interferisca con la fertilità. Una volta incinta, entro la decima o la dodicesima settimana, l'utero cambia dimensione e orientamento e di solito si orienta normalmente. Dopo il parto, l'utero può tornare in posizione inclinata. In casi molto rari, durante la gravidanza potrebbe verificarsi qualcosa chiamato utero incarcerato. Ciò accade quando l'utero retrovertito non si riorienta e rimane intrappolato nell'osso pelvico, causando dolore e difficoltà a urinare.
Le opzioni terapeutiche comprendono esercizi speciali, un intervento chirurgico e un pessario. C'è un dibattito nella comunità medica sull'efficacia dell'esercizio e sull'uso di un pessario. Questo è un dispositivo posizionato nella vagina per supportare l'utero ma può causare infezioni e ostacolare il rapporto sessuale. La chirurgia viene utilizzata per sospendere un utero retroflesso, alleviando un po 'di dolore durante il sesso o le mestruazioni. È generalmente usato solo quando ci sono anche altri problemi, come l'endometriosi.