Qu'est-ce qu'un utérus rétroflexé?
Un utérus rétroflexé est un utérus qui est orienté dans une position inclinée vers l’arrière par rapport à un utérus normal. Aussi appelé utérus renversé ou rétréci, dans cet état, le haut de l'utérus pointe vers l'arrière de la région pelvienne plutôt que de basculer vers la vessie. Les causes d’un utérus rétroflexé incluent la grossesse et les complications de l’endométriose ou des fibromes. Chez de nombreuses femmes, l'utérus à bout ne produit aucun symptôme, mais d'autres éprouvent diverses difficultés, notamment en présence d'autres problèmes. Cette affection touche environ 20 à 25% des femmes et des options de traitement sont disponibles.
Certains professionnels de la santé considèrent l'utérus rétroflexé comme une variante normale du positionnement de l'utérus. Au cours des siècles passés, il était considéré comme un utérus malsain et des tentatives ont été faites pour repositionner l'utérus rétroverti même en l'absence de symptômes. Des antécédents d'endométriose, de fibromes ou d'autres troubles peuvent causer ou compliquer un utérus rétroverti. Les adhérences pelviennes résultant de l'endométriose peuvent immobiliser un utérus incliné et nécessiter une intervention.
L'étirement des ligaments qui retiennent l'utérus pendant la grossesse est une autre cause de l'utérus rétroflexé. Une fois étiré, le tissu conjonctif ne peut pas maintenir l'utérus dans sa position normale orientée vers l'avant et le bout de l'utérus, le fond d'œil, peut basculer en arrière. La maladie inflammatoire pelvienne peut également causer un utérus incliné. Il peut également s'agir d'une variation naturelle de la position de l'utérus.
Alors que certaines femmes avec un utérus rétroflexé ne rencontrent aucun problème, d'autres peuvent avoir des symptômes graves. Les problèmes sont généralement plus apparents lorsqu'un utérus rétroverti est accompagné de fibromes ou d'endométriose. Les rapports sexuels douloureux et les menstruations sont les symptômes les plus courants. Il peut également y avoir des douleurs au dos pendant les règles ou les rapports sexuels. Des infections des voies urinaires et une incontinence mineure peuvent également être ressenties.
On pense qu'un utérus rétroflexé n'interfère pas normalement avec la fertilité. Une fois enceinte, l’utérus change de taille et d’orientation entre la 10e et la 12e semaine et sera normalement orienté normalement. Après l'accouchement, l'utérus peut revenir à sa position inclinée. Dans de très rares cas, un utérus incarcéré peut survenir pendant la grossesse. Cela se produit lorsque l'utérus rétroverti ne se réoriente pas et se coince sur l'os pelvien, provoquant une douleur et une difficulté à uriner.
Les options de traitement comprennent des exercices spéciaux, une intervention chirurgicale et un pessaire. La communauté médicale débat de l'efficacité des exercices et de l'utilisation d'un pessaire. Ceci est un dispositif qui est placé dans le vagin pour soutenir l'utérus mais peut causer des infections et entraver les rapports sexuels. La chirurgie est utilisée pour suspendre un utérus rétroflexé, soulageant certaines douleurs pendant les rapports sexuels ou la menstruation. Il est généralement utilisé que lorsqu'il existe également d'autres problèmes, tels que l'endométriose.