O que é um útero retroflexo?
Um útero retroflexo é aquele que é orientado em uma posição inclinada para trás quando comparado a um útero normal. Também chamado de útero com ponta ou retrovertido, nessa condição, o topo do útero aponta para a parte posterior da região pélvica, em vez de inclinar-se para a bexiga. As causas de um útero retroflexo incluem gravidez e complicações da endometriose ou miomas. Em muitas mulheres, um útero com ponta não produz sintomas, mas outras experimentam uma série de dificuldades, especialmente quando outros problemas estão presentes. Essa condição é encontrada em aproximadamente 20 a 25% das mulheres, e as opções de tratamento estão disponíveis.
Alguns profissionais médicos veem um útero retroflexo como uma variante normal do posicionamento do útero. Nos séculos passados, era considerado um útero não saudável e foram feitas tentativas de reposicionar o útero retrovertido, mesmo quando nenhum sintoma estava presente. Uma história de endometriose, miomas ou outros distúrbios pode causar ou complicar um útero retrovertido. As aderências pélvicas resultantes da endometriose podem imobilizar um útero com ponta e exigir intervenção.
Outras causas de um útero retroflexo incluem alongamento de ligamentos que mantêm o útero no lugar durante a gravidez. Uma vez esticado, o tecido conjuntivo não consegue manter o útero em sua posição normal voltada para a frente e a ponta do útero, o fundo, pode cair para trás. A doença inflamatória pélvica também pode causar um útero inclinado. Também pode ocorrer como uma variação natural na posição do útero.
Enquanto algumas mulheres com um útero retroflexo não apresentam problemas, outras podem apresentar sintomas graves. Os problemas geralmente são mais aparentes quando um útero retrovertido é acompanhado por miomas ou endometriose. Relações sexuais dolorosas e menstruação são os sintomas mais comuns. Também pode haver dor nas costas durante a menstruação ou a relação sexual. Infecções do trato urinário e incontinência menor também podem ocorrer.
Acredita-se que um útero retroflexo normalmente não interfira na fertilidade. Depois da gravidez, entre a décima e a décima segunda semana, o útero muda de tamanho e orientação, e geralmente será orientado normalmente. Após o parto, o útero pode retornar à sua posição inclinada. Em casos muito raros, algo chamado útero encarcerado pode ocorrer durante a gravidez. Isso acontece quando o útero retrovertido não se reorienta e fica preso no osso pélvico, causando dor e dificuldade em urinar.
As opções de tratamento incluem exercícios especiais, cirurgia e um pessário. Há um debate na comunidade médica sobre a eficácia do exercício e o uso de um pessário. Este é um dispositivo posicionado na vagina para apoiar o útero, mas pode causar infecções e dificultar a relação sexual. A cirurgia é usada para suspender um útero retroflexo, aliviando algumas dores durante o sexo ou a menstruação. Geralmente é usado apenas quando também existem outros problemas, como endometriose.