Was ist ein retroflexierter Uterus?
Ein retroflexierter Uterus ist einer, der im Vergleich zu einem normalen Uterus in einer nach hinten kippenden Position ausgerichtet ist. Wird auch als gekippte oder retrovertierte Gebärmutter bezeichnet. In diesem Zustand zeigt die Oberseite der Gebärmutter eher zur Rückseite des Beckenbereichs als zur Blase hin. Ursachen für einen retroflexierten Uterus sind Schwangerschaften und Komplikationen durch Endometriose oder Myome. Bei vielen Frauen zeigt ein gekippter Uterus keine Symptome, bei anderen treten jedoch eine Reihe von Schwierigkeiten auf, insbesondere wenn andere Probleme vorliegen. Diese Erkrankung tritt bei etwa 20 bis 25 Prozent der Frauen auf, und es stehen Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung.
Einige Mediziner betrachten einen retroflexierten Uterus als eine normale Variante der Uteruslagerung. In den vergangenen Jahrhunderten wurde es als ungesunder Uterus angesehen und es wurde versucht, den retrovertierten Uterus neu zu positionieren, auch wenn keine Symptome vorhanden waren. Eine Vorgeschichte von Endometriose, Myomen oder anderen Erkrankungen kann einen retrovertierten Uterus verursachen oder erschweren. Durch Endometriose verursachte Adhäsionen im Becken können einen gekippten Uterus immobilisieren und erfordern ein Eingreifen.
Andere Ursachen für einen retroflexierten Uterus sind das Strecken der Bänder, die den Uterus während der Schwangerschaft an Ort und Stelle halten. Einmal gedehnt, kann das Bindegewebe den Uterus nicht in seiner normalen, nach vorne gerichteten Position halten, und die Spitze des Uterus, der Fundus, kann nach hinten springen. Eine entzündliche Beckenerkrankung kann auch einen gekippten Uterus verursachen. Es kann auch als natürliche Variation in der Position der Gebärmutter auftreten.
Während einige Frauen mit retroflexiertem Uterus keine Probleme haben, können andere schwerwiegende Symptome haben. Probleme sind im Allgemeinen offensichtlicher, wenn ein retrovertierter Uterus von Myomen oder Endometriose begleitet wird. Schmerzhafter Verkehr und Menstruation sind die häufigsten Symptome. Es kann auch Rückenschmerzen während der Menstruation oder beim Geschlechtsverkehr geben. Harnwegsinfektionen und leichte Inkontinenz können ebenfalls auftreten.
Es wird angenommen, dass ein retroflexierter Uterus normalerweise die Fruchtbarkeit nicht beeinträchtigt. Nach der Schwangerschaft ändert sich die Größe und Ausrichtung der Gebärmutter in der 10. bis 12. Woche und wird normalerweise normal ausgerichtet. Nach der Entbindung kann der Uterus in seine Schräglage zurückkehren. In sehr seltenen Fällen kann es während der Schwangerschaft zu so genannten Uterusinkarzerationen kommen. Dies geschieht, wenn sich der retrovertierte Uterus nicht neu orientiert und sich am Beckenknochen verfängt, was zu Schmerzen und Schwierigkeiten beim Wasserlassen führt.
Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören spezielle Übungen, Operationen und ein Pessar. In der medizinischen Gemeinschaft wird über die Effektivität des Trainings und die Verwendung eines Pessars diskutiert. Dies ist ein Gerät, das in der Vagina positioniert ist, um den Uterus zu stützen, aber Infektionen verursachen und den Geschlechtsverkehr behindern kann. Eine Operation wird verwendet, um einen retroflexierten Uterus auszusetzen und Schmerzen während des Geschlechtsverkehrs oder der Menstruation zu lindern. Es wird im Allgemeinen nur verwendet, wenn es auch andere Probleme gibt, wie Endometriose.