Wat zijn Staghorn Calculi?
Staghorn-calculi, meestal struvietstenen of infectiestenen genoemd, zijn een soort niersteen. Dit zijn harde afzettingen van mineralen gevormd in de nieren van het lichaam. Hoewel staghorn-calculi over het algemeen een ernstiger type niersteen zijn omdat ze erg groot kunnen worden, komen ze ook minder vaak voor dan andere soorten. Ze vereisen meestal medische behandeling, omdat ze te groot kunnen zijn om uit het lichaam te komen via urineren. De behandeling kan medicijnen en geluidsgolftherapie of een operatie omvatten om de stenen te verwijderen.
De oorzaak van dit type niersteen is een onderliggende infectie. Vaak zal een patiënt een urineweginfectie hebben en dan zullen zich staghorn calculi vormen in reactie op de bacteriën. Vrouwen hebben meer kans op staghorn calculi dan mannen, omdat ze de neiging hebben om meer urineweginfecties te krijgen. Andere risicofactoren kunnen een familiegeschiedenis zijn of een persoonlijke geschiedenis van het vaak krijgen van nierstenen.
Een van de meest voor de hand liggende symptomen van staghorn calculi is pijn. De patiënt kan tijdens het plassen pijn opmerken, evenals een aanhoudende behoefte om te plassen. Ze kunnen ook hevige pijn hebben onder de ribben in hun rug en zijkanten, of pijn in de lies of onderbuik. Staghorn-calculi kunnen ook koorts en koude rillingen veroorzaken, evenals misselijkheid en braken. Patiënten kunnen ook merken dat hun urine bruin, roze of rood is geworden.
Sommige soorten nierstenen kunnen op natuurlijke wijze door de urine worden geleid, geholpen door de consumptie van grote hoeveelheden water. Staghorn-calculi zijn meestal te groot om op deze manier aan te pakken. De arts zal meestal antibiotica voorschrijven om de onderliggende infectie aan te pakken en bacteriën uit het lichaam te verwijderen. Patiënten die ernstige pijn ervaren, kunnen ook een pijnstiller worden voorgeschreven, zoals naproxen op recept.
Een algemeen gebruikte, niet-invasieve behandeling voor staghorn calculi is extracorporale schokgolflithotripsie. Dit is een soort therapie waarbij geluidsgolven worden gebruikt die de stenen in kleinere stukken kunnen verdelen, die vervolgens door de urine kunnen worden geleid. De patiënt kan voorafgaand aan de procedure worden verdoofd om ongemak te minimaliseren. Het is waarschijnlijk dat patiënten meer dan één behandeling nodig hebben om de stenen voldoende te breken.
Soms moeten de struvietstenen handmatig worden verwijderd. Een niet-chirurgische optie is om de arts een uteroscoop, een dunne buis met een camera, door de urethra te laten lopen totdat deze de steen bereikt. Hij kan dan de stenen grijpen en verwijderen, of ze in voldoende kleine stukjes breken zodat ze uit het lichaam kunnen gaan.
Als dit geen uitvoerbare opties zijn of als ze niet succesvol zijn, kan een operatie nodig zijn. Een percutane nefrolithotomie is een chirurgische procedure die een incisie in de rug vereist. De chirurg steekt dan kleine instrumenten in de nier om de stenen te verwijderen.