Hvad er Staghorn Calculi?
Staghorn calculi, mere almindeligt kaldet struvitsten eller infektionssten, er en type nyresten. Dette er hårde aflejringer af mineraler, der dannes i kroppens nyrer. Mens staghorn calculi generelt er en mere alvorlig type nyresten, fordi de kan vokse meget store, forekommer de også mindre ofte end andre typer. De kræver typisk medicinsk behandling, fordi de kan være for store til at gå ud af kroppen via vandladning. Behandling kan omfatte medicin og lydbølgeterapi eller kirurgi for at fjerne stenene.
Årsagen til denne type nyresten er en underliggende infektion. Ofte vil en patient have en urinvejsinfektion, og derefter dannes staghorn calculi som respons på bakterierne. Kvinder er mere tilbøjelige til at få staghorn calculi end mænd, fordi de har tendens til at få flere urinvejsinfektioner. Andre risikofaktorer kan omfatte en familiehistorie eller en personlig historie med ofte at få nyresten.
Et af de mest åbenlyse symptomer på staghorn calculi er smerter. Patienten kan mærke smerter under vandladning samt et vedvarende behov for vandladning. De kan også have alvorlige smerter under ribbenene i ryggen og siderne, eller smerter i lysken eller underlivet. Staghorn calculi kan også forårsage feber og kulderystelser samt kvalme og opkast. Patienter kan også bemærke, at deres urin er blevet brun, lyserød eller rød.
Nogle typer nyresten kan ledes naturligt gennem urinen, hjulpet af forbrug af store mængder vand. Staghorn calculi har en tendens til at være for stor til at håndtere på denne måde. Lægen ordinerer normalt antibiotika for at adressere den underliggende infektion og klare bakterier fra kroppen. Patienter, der oplever alvorlig smerte, kan også få ordineret en smertestillende middel, såsom naproxen på receptpligtig styrke.
En almindeligt anvendt, ikke-invasiv behandling af staghorn calculi er ekstrakorporeal shock wave lithotripsy. Dette er en type terapi, der bruger lydbølger, der kan opdele stenene i mindre stykker, som derefter kan ledes gennem urinen. Patienten kan være beroliget inden proceduren for at minimere ubehag. Det er sandsynligt, at patienter vil kræve mere end en behandling til at bryde stenene tilstrækkeligt.
Undertiden skal struvitsten fjernes manuelt. En ikke-kirurgisk mulighed er at få lægen til at passere et uteroskop, et tyndt rør med et kamera, gennem urinrøret, indtil det når stenen. Han kan derefter tage fat i stenene og fjerne dem eller bryde dem i små nok stykker, så de kan komme ud af kroppen.
Hvis dette ikke er levedygtige muligheder, eller hvis de ikke lykkes, kan det være nødvendigt med operation. En perkutan nefrolithotomi er en kirurgisk procedure, der kræver et snit i ryggen. Kirurgen vil derefter indsætte små instrumenter i nyren for at fjerne stenene.