Vad är Staghorn Calculi?
Staghorn calculi, oftare kallat struvitstenar eller infektionsstenar, är en typ av njursten. Dessa är hårda avlagringar av mineraler som bildas i kroppens njurar. Medan staghorn calculi i allmänhet är en allvarligare typ av njursten eftersom de kan växa mycket stora förekommer de också mindre vanligt än andra typer. De kräver vanligtvis medicinsk behandling, eftersom de kan vara för stora för att passera ut ur kroppen via urinering. Behandlingen kan inkludera mediciner och ljudvågsterapi eller kirurgi för att ta bort stenarna.
Orsaken till denna typ av njursten är en underliggande infektion. Ofta kommer en patient att ha en urinvägsinfektion och sedan bildas staghorn calculi som svar på bakterierna. Kvinnor är mer benägna att få staghorn calculi än män, eftersom de tenderar att få fler urinvägsinfektioner. Andra riskfaktorer kan inkludera en familjehistoria eller en personlig historia med ofta att få njursten.
Ett av de mest uppenbara symtomen på staghorn calculi är smärta. Patienten kan märka smärta under urinering, liksom ett bestående behov av att urinera. De kan också ha svår smärta under revbenen i ryggen och sidorna, eller smärta i näsken eller nedre buken. Staghorn calculi kan också orsaka feber och frossa, liksom illamående och kräkningar. Patienter kan också märka att deras urin har blivit brun, rosa eller röd.
Vissa typer av njursten kan föras naturligt genom urinen, med hjälp av konsumtion av stora mängder vatten. Staghorn calculi tenderar att vara för stora att hantera på detta sätt. Läkaren kommer vanligtvis att förskriva antibiotika för att hantera den underliggande infektionen och rensa bakterier från kroppen. Patienter som upplever svår smärta kan också ordineras smärtstillande, såsom receptbelagd naproxen.
En vanligt förekommande, icke-invasiv behandling för staghorn calculi är extrakorporeal shock wave litotripsy. Detta är en typ av terapi som använder ljudvågor som kan dela stenarna i mindre bitar, som sedan kan passera genom urinen. Patienten kan lugna före proceduren för att minimera obehag. Det är troligt att patienter kommer att behöva mer än en behandling för att tillräckligt bryta upp stenarna.
Ibland måste struvitstenarna tas bort manuellt. Ett icke-kirurgiskt alternativ är att låta läkaren passera ett uteroskop, ett tunt rör med en kamera, genom urinröret tills den når stenen. Han kan sedan ta tag i stenarna och ta bort dem, eller bryta dem i tillräckligt små bitar så att de kan passera ut ur kroppen.
Om det inte är genomförbara alternativ eller om de inte lyckas kan det behövas kirurgi. En perkutan nefrolitotomi är en kirurgisk procedur som kräver ett snitt i ryggen. Kirurgen sätter sedan in små instrument i njurarna för att ta bort stenarna.