Que sont les calculs de staghorn?
Les calculs de staghorn, plus communément appelés calculs de struvite ou calculs d'infection, sont un type de calcul rénal. Ce sont des dépôts durs de minéraux formés dans les reins du corps. Bien que les calculs à staghorn représentent généralement un type de calcul rénal plus grave, car ils peuvent devenir très volumineux, ils se produisent également moins fréquemment que d'autres types. Ils nécessitent généralement un traitement médical, car ils peuvent être trop volumineux pour pouvoir sortir du corps par la miction. Le traitement peut inclure des médicaments et une thérapie par ondes sonores ou une intervention chirurgicale pour enlever les calculs.
La cause de ce type de calculs rénaux est une infection sous-jacente. Souvent, un patient aura une infection des voies urinaires, puis des calculs de staghorn se formeront en réponse à la bactérie. Les femmes sont plus susceptibles que les hommes de subir des calculs staghorn, car elles ont tendance à avoir plus d'infections des voies urinaires. Les autres facteurs de risque peuvent inclure des antécédents familiaux ou des antécédents personnels de contracter fréquemment des calculs rénaux.
L'un des symptômes les plus évidents des calculs de staghorn est la douleur. Le patient peut ressentir une douleur pendant la miction, ainsi qu'un besoin persistant d'uriner. Ils peuvent également ressentir de fortes douleurs sous les côtes dans le dos et sur les côtés, ou des douleurs à l'aine ou au bas de l'abdomen. Les calculs de staghorn peuvent également provoquer de la fièvre et des frissons, ainsi que des nausées et des vomissements. Les patients peuvent également remarquer que leur urine a viré au brun, au rose ou au rouge.
Certains types de calculs rénaux peuvent être transmis naturellement par l'urine, en raison de la consommation de grandes quantités d'eau. Les calculs de Staghorn ont tendance à être trop volumineux pour être traités de cette manière. Le médecin vous prescrira généralement des antibiotiques pour traiter l’infection sous-jacente et éliminer les bactéries du corps. Les patients souffrant de douleur intense peuvent également se voir prescrire un analgésique, tel que le naproxène vendu sur ordonnance.
Un traitement non invasif couramment utilisé pour les calculs de staghorn est la lithotripsie extracorporelle par ondes de choc. Il s'agit d'un type de thérapie qui utilise des ondes sonores qui peuvent diviser les calculs en morceaux plus petits, qui peuvent ensuite être transmis à travers l'urine. Le patient peut être pris sous sédation avant la procédure pour minimiser l’inconfort. Il est probable que les patients auront besoin de plus d'un traitement pour casser suffisamment les calculs.
Parfois, les calculs de struvite doivent être retirés manuellement. Une option non chirurgicale consiste à faire passer l'utéroscope, un mince tube avec une caméra, dans l'urètre jusqu'à ce qu'il atteigne la pierre. Il peut alors saisir les pierres et les enlever, ou les briser en suffisamment petits morceaux pour qu'elles puissent sortir du corps.
Si ces options ne sont pas viables ou si elles ne réussissent pas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. La néphrolithotomie percutanée est une intervention chirurgicale qui nécessite une incision au dos. Le chirurgien insérera ensuite de petits instruments dans le rein pour retirer les calculs.