Was sind Hirschhornkalküle?
Hirschhornsteine, besser bekannt als Struvitsteine oder Infektionssteine, sind eine Art Nierenstein. Dies sind harte Ablagerungen von Mineralien, die in den Nieren des Körpers gebildet werden. Während Hirschhornsteine im Allgemeinen eine ernstere Art von Nierensteinen sind, weil sie sehr groß werden können, kommen sie auch seltener vor als andere Arten. Sie erfordern in der Regel eine medizinische Behandlung, da sie zu groß sein können, um durch Wasserlassen aus dem Körper ausgeschieden zu werden. Die Behandlung kann Medikamente und Schallwellentherapie oder chirurgische Eingriffe zur Entfernung der Steine umfassen.
Die Ursache für diese Art von Nierenstein ist eine zugrunde liegende Infektion. Oft hat ein Patient eine Harnwegsinfektion und dann bilden sich Hirschhornsteine als Reaktion auf die Bakterien. Frauen bekommen häufiger Hirschhornsteine als Männer, weil sie häufiger Harnwegsinfekte bekommen. Andere Risikofaktoren können eine Familienanamnese oder eine persönliche Anamnese sein, bei der häufig Nierensteine festgestellt wurden.
Eines der offensichtlichsten Symptome von Hirschhornstein ist der Schmerz. Der Patient kann Schmerzen beim Wasserlassen sowie einen anhaltenden Harndrang bemerken. Sie können auch starke Schmerzen unterhalb der Rippen an Rücken und Seiten oder Schmerzen in der Leiste oder im Unterbauch haben. Hirschhornsteine können auch Fieber und Schüttelfrost sowie Übelkeit und Erbrechen verursachen. Patienten können auch bemerken, dass ihr Urin braun, rosa oder rot geworden ist.
Einige Arten von Nierensteinen können auf natürliche Weise durch den Urin geleitet werden, was durch den Verbrauch großer Mengen Wasser unterstützt wird. Hirschhornsteine sind in der Regel zu groß, um auf diese Weise behandelt zu werden. Der Arzt wird in der Regel Antibiotika verschreiben, um die zugrunde liegende Infektion zu bekämpfen und Bakterien aus dem Körper zu entfernen. Patienten mit starken Schmerzen kann auch ein Schmerzmittel wie Naproxen mit verschreibungspflichtiger Stärke verschrieben werden.
Eine häufig angewendete nicht-invasive Behandlung von Hirschhornsteinen ist die extrakorporale Stoßwellenlithotripsie. Dies ist eine Therapieform, bei der Schallwellen verwendet werden, die die Steine in kleinere Stücke aufteilen können, die dann durch den Urin geleitet werden können. Der Patient kann vor dem Eingriff sediert werden, um die Beschwerden zu minimieren. Es ist wahrscheinlich, dass Patienten mehr als eine Behandlung benötigen, um die Steine ausreichend aufzubrechen.
Manchmal müssen die Struvitsteine manuell entfernt werden. Eine nicht-chirurgische Option besteht darin, den Arzt ein Uteroskop, einen dünnen Schlauch mit einer Kamera, durch die Harnröhre führen zu lassen, bis er den Stein erreicht. Er kann dann die Steine fassen und entfernen oder sie in ausreichend kleine Stücke zerbrechen, damit sie aus dem Körper austreten können.
Wenn dies keine praktikablen Optionen sind oder wenn sie nicht erfolgreich sind, kann eine Operation erforderlich sein. Eine perkutane Nephrolithotomie ist ein chirurgischer Eingriff, der einen Schnitt in den Rücken erfordert. Der Chirurg führt dann kleine Instrumente in die Niere ein, um die Steine zu entfernen.