Was ist ein Schilddrüsen-stimulierendes Immunglobulin?

Ein Schilddrüsen-stimulierendes Immunglobulin oder TSI ist eine Art Molekül, das vom Immunsystem erzeugt wird und als Autoantikörper bekannt ist. Wenn eine Krankheit den Körper bedroht, bildet das Immunsystem sogenannte Antikörper, die an bestimmte Ziele abnormaler Zellen oder Infektionserreger binden und Reaktionen auslösen, um diese zu zerstören. Bei einer sogenannten Autoimmunkrankheit bildet das Immunsystem Autoantikörper, die sich an gesunde Zellen im Körper binden, was typischerweise nachteilige Auswirkungen hat. Ein Schilddrüsen-stimulierendes Immunglobulin ist ein Beispiel für einen solchen Autoantikörper und kann auf die Schilddrüse genauso einwirken wie ein Hormon, das Schilddrüsen-stimulierendes Hormon oder TSH, das die Schilddrüse dazu anregt, mehr Schilddrüsenhormon zu produzieren und freizusetzen. Eine übermäßige Freisetzung von Schilddrüsenhormon führt zu einer Krankheit, die als Hyperthyreose oder Morbus Basedow bekannt ist.

Normalerweise wird TSH, das auch als Thyrotropin bezeichnet wird, von der Hypophyse des Gehirns als Reaktion auf den Schilddrüsenhormonspiegel im Blut freigesetzt. Wenn die Spiegel sinken, reagiert die Hypophyse und es wird mehr TSH ausgeschieden, das im Blut zur Schilddrüse wandert, wo es sich an spezielle TSH-Rezeptoren an Schilddrüsenzellen bindet. Diese Bindung regt das Wachstum der Schilddrüse an und bewirkt, dass die Zellen mehr Schilddrüsenhormon produzieren, das ins Blut abgegeben wird.

Sobald die Hypophyse feststellt, dass der Blutspiegel des Schilddrüsenhormons angestiegen ist, hört sie auf, so viel TSH zu produzieren. Wenn sich ein Schilddrüsen-stimulierendes Immunglobulin wie TSH an den TSH-Rezeptor einer Schilddrüsenzelle bindet, wächst die Drüse und die Produktion von Schilddrüsenhormon nimmt zu. Die Hypophyse hat keine Kontrolle über die Menge an Schilddrüsen-stimulierendem Immunglobulin im Blut, daher stimuliert TSI die Schilddrüse immer mehr, um Schilddrüsenhormon zu produzieren, was zu einer Erkrankung führt, die als Morbus Basedow bekannt ist.

Bei Morbus Basedow verursachen abnormal hohe Schilddrüsenhormonspiegel Symptome wie Müdigkeit, Schwitzen, Herzklopfen und Angstzustände. Da ein Schilddrüsen-stimulierendes Immunglobulin an Rezeptoren in anderen Geweben binden kann, z. B. in der Nähe der Augen oder unter der Haut, kann dies zu körperlichen Anzeichen wie Augapfelvorsprung und Hautschwellung, insbesondere an den Beinen, führen. Morbus Basedow kann mit Medikamenten behandelt werden, die die Schilddrüsenhormonproduktion blockieren, indem die Schilddrüse mit radioaktivem Jod zerstört oder operativ entfernt wird. Wenn die Drüse effektiv entfernt wird, stoppt die Schilddrüsenhormonproduktion und eine Person muss lebenslang einen Hormonersatz einnehmen.