Wat zijn de verschillende oorzaken van achterste hielpijn?
Achterste hielpijn, of pijn die zich langs de achterkant van de hiel bevindt, kan door verschillende oorzaken worden veroorzaakt. Een botspoor kan zijn ontwikkeld, vaak als gevolg van wrijving tussen de achillespees en de calcaneus of hielbot. Peesonitis of andere schade aan de achillespees, die de achterkant van de enkel kruist en zich aan de hiel hecht, kan aanzienlijke achterste hielpijn veroorzaken, vooral als de pees is gescheurd. Bovendien kan bursitis deze regio treffen, omdat de kleine zakjes of bursa tussen de achillespees en de calcaneus vatbaar zijn voor ontsteking. Omdat deze omstandigheden zo nauw verwant zijn, hebben ze de neiging zich niet op zichzelf te ontwikkelen, maar tegelijkertijd, en ze zijn gebruikelijk bij atleten en actieve mensen.
De hiel is het gedeelte van de voet dat onder het enkelgewricht aan de achterkant van de voet zit. Het bestaat uit het achterste uiteinde van het calcaneus -bot en is inhamRood door verschillende pezen, zenuwen en bloedvaten die onder de huid van de achterkant van het been naar de zool van de voet lopen, hoewel deze vaten de neiging hebben om rond aan weerszijden van de enkel rond te krommen om niet direct op te worden getrapt. Het belangrijkste weefsel dat de achterste hiel bedekt, is de achillespees, die voortkomt uit de spieren van het kalf en deze aan de calcaneus hecht. Wanneer deze spieren samentrekken, trekt de Achilles omhoog op de achterste hiel, die de voet naar beneden wijst tijdens vele veel voorkomende bewegingen zoals springen, rennen en klimmen.
Na verloop van tijd en met veel activiteit kan slijtage op deze pees optreden, een veel voorkomende oorzaak van achterste hielpijn. De achilles kunnen chronisch ontstoken worden, een aandoening die bekend staat als peesonitis. Peesonitis leidt tot een inflammatoire respons rond de pees, waarvan er één zwelling is en daarom verhoogde wrijving op het hielbot. Het verergert alleen maar als de activiteit die tot de aandoening leidde niet is verminderd ofgestopt, en als onbehandeld het risico verhoogt van een achillespeesbreuk, waarbij de pees weg scheurt van de spierbuik of het bot.
aandoeningen die leiden tot peesonitis kunnen ook schade aan het hielbot aangaan waar de achillespees zich hechten, waardoor een retrocalcaneale botspoor ontstaat. Dit is een kleine uitvloeisel van bot die opkomt waar de pees de calcaneus ontmoet. Door actieve individuen en de zwaarlijvige aan te richten, komt het voor als een beschermende reactie van het lichaam op schade aan het bot, zoals extra gewicht en overmatig trekken aan het bot. Een retrocalcaneale botspoor wordt gevoeld als acute achterste hielpijn, vooral bij het dragen van schoenen die tegen de spot wrijven.
Retrocalcaneale bursitis kan ook posterieure hielpijn veroorzaken. Deze aandoening treedt op wanneer de bursa, een zak van smeervloeistof die de pees tegen directe wrijving met het bot kussen, ontstoken raakt. Vervolgens zwelt het en creëert meer wrijving in de ruimte waar het functioneert om wrijving te verminderen. Like peesonitis, retrocalcaneale bursitis wordt vaak veroorzaakt door overmatige beweging op de getroffen plaats en kan een bron zijn van significante achterste hielpijn.