Was sind die verschiedenen Ursachen für hintere Fersenschmerzen?
Schmerzen an der hinteren Ferse oder Schmerzen an der Rückseite der Ferse können verschiedene Ursachen haben. Ein Knochensporn kann sich entwickelt haben, häufig als Folge der Reibung zwischen Achillessehne und Calcaneus oder Fersenknochen. Eine Sehnenentzündung oder eine andere Schädigung der Achillessehne, die den Knöchelrücken kreuzt und an der Ferse haftet, kann zu erheblichen Schmerzen der hinteren Ferse führen, insbesondere wenn die Sehne gerissen ist. Zusätzlich kann Bursitis diese Region befallen, da die kleinen Säcke oder Schleimbeutel zwischen der Achillessehne und dem Calcaneus für Entzündungen anfällig sind. Da diese Zustände so eng miteinander verbunden sind, entwickeln sie sich in der Regel nicht isoliert, sondern gleichzeitig und treten häufig bei Sportlern und aktiven Menschen auf.
Die Ferse ist der Teil des Fußes, der unter dem Knöchelgelenk am hinteren Ende des Fußes sitzt. Es besteht aus dem hinteren Ende des Calcaneusknochens und wird von mehreren Sehnen, Nerven und Blutgefäßen bedeckt, die unter der Haut vom hinteren Teil des Beins bis zur Fußsohle verlaufen, obwohl diese Gefäße dazu neigen, sich von beiden Seiten zu drehen der Knöchel, um nicht direkt betreten zu werden. Das wichtigste Gewebe, das die hintere Ferse bedeckt, ist die Achillessehne, die aus den Muskeln der Wade hervorgeht und diese am Calcaneus befestigt. Wenn sich diese Muskeln zusammenziehen, zieht der Achilles an der hinteren Ferse nach oben und zeigt den Fuß bei vielen üblichen Bewegungen wie Springen, Laufen und Treppensteigen nach unten.
Mit der Zeit und mit viel Aktivität kann Verschleiß an dieser Sehne auftreten, eine häufige Ursache für Schmerzen in der hinteren Ferse. Die Achilles können sich chronisch entzünden, was als Sehnenentzündung bekannt ist. Eine Sehnenentzündung führt zu einer Entzündungsreaktion um die Sehne, von denen eine schwillt und daher die Reibung am Fersenbein erhöht. Es verschlechtert sich nur, wenn die Aktivität, die zu dem Zustand geführt hat, nicht vermindert oder gestoppt wird, und wenn unbehandelt, erhöht sich das Risiko eines Achillessehnenrisses, bei dem die Sehne vom Muskelbauch oder Knochen abreißt.
Erkrankungen, die zu Sehnenentzündungen führen, können auch den Fersenknochen schädigen, an dem sich die Achillessehne anlagert, wodurch sich ein retrokanealer Knochensporn entwickelt. Dies ist ein kleines Knochenwachstum, das dort entsteht, wo die Sehne auf den Calcaneus trifft. Sowohl aktive als auch fettleibige Personen leiden unter einer schützenden Reaktion des Körpers auf Knochenschäden, z. B. durch zusätzliches Gewicht und übermäßiges Ziehen am Knochen. Ein retrocalcanealer Knochensporn wird als akuter Schmerz der hinteren Ferse empfunden, insbesondere wenn Schuhe getragen werden, die am Sporn reiben.
Retrocalcaneal Bursitis kann auch Fersenschmerzen verursachen. Dieser Zustand tritt auf, wenn sich die Schleimbeutel, ein Beutel mit Schmierflüssigkeit, der die Sehne gegen direkte Reibung mit dem Knochen dämpft, entzündet. Es schwillt dann an und erzeugt mehr Reibung in dem Raum, in dem es die Reibung verringert. Wie die Sehnenentzündung kann die retrokaneale Schleimbeutelentzündung durch übermäßige Bewegung an der betroffenen Stelle verursacht werden und erhebliche Schmerzen in der hinteren Ferse hervorrufen.