Quali sono le diverse cause del dolore al tallone posteriore?
Il dolore posteriore al tallone, o dolore sentito lungo la parte posteriore del tallone, può essere causato da diverse cause. Uno sperone osseo potrebbe essersi sviluppato, spesso come conseguenza dell'attrito tra il tendine di Achille e il calcagno, o osso del tallone. La tendinite o altri danni al tendine di Achille, che attraversa la parte posteriore della caviglia e si attacca al tallone, possono causare un significativo dolore al tallone posteriore, in particolare se il tendine si è rotto. Inoltre, la borsite può affliggere questa regione, poiché le piccole sacche o la borsa tra il tendine di Achille e il calcagno sono suscettibili all'infiammazione. Poiché queste condizioni sono così strettamente correlate, tendono a svilupparsi non in modo isolato ma contemporaneamente e sono comuni negli atleti e nelle persone attive.
Il tallone è la parte del piede che si trova sotto l'articolazione della caviglia all'estremità posteriore del piede. È costituito dall'estremità posteriore dell'osso calcagno ed è coperto da numerosi tendini, nervi e vasi sanguigni che scorrono sotto la pelle dalla parte posteriore della gamba alla pianta del piede, sebbene questi vasi tendano a curvarsi da entrambi i lati della la caviglia per non essere calpestata direttamente. Il tessuto più significativo che copre il tallone posteriore è il tendine di Achille, che deriva dai muscoli del polpaccio e li attacca al calcagno. Quando questi muscoli si contraggono, l'Achille si tira verso l'alto sul tallone posteriore, puntando il piede verso il basso durante molti movimenti comuni come saltare, correre e salire le scale.
Nel tempo e con una grande attività, può verificarsi l'usura di questo tendine, una causa comune di dolore al tallone posteriore. L'Achille può infiammarsi cronicamente, una condizione nota come tendinite. La tendinite porta a una risposta infiammatoria attorno al tendine, uno dei quali è gonfiore e quindi maggiore attrito sull'osso del tallone. Peggiora solo se l'attività che ha portato alla condizione non è diminuita o interrotta e se non trattata aumenta il rischio di rottura del tendine di Achille, in cui il tendine si strappa dal muscolo o dall'osso.
Le condizioni che portano alla tendinite possono anche causare danni all'osso del tallone dove si attacca l'Achille, causando lo sviluppo di uno sperone osseo retrocalcaneale. Questa è una piccola crescita ossea che si presenta dove il tendine incontra il calcagno. Affligge sia gli individui attivi che gli obesi, si presenta come una risposta protettiva da parte del corpo ai danni all'osso, come il peso extra e l'eccessiva trazione sull'osso. Uno sperone osseo retrocalcaneale viene avvertito come dolore acuto al tallone posteriore, in particolare quando si indossano scarpe che sfregano contro lo sperone.
La borsite retrocalcaneale può anche causare dolore al tallone posteriore. Questa condizione si verifica quando la borsa, una sacca di fluido lubrificante che attutisce il tendine dall'attrito diretto con l'osso, si infiamma. Quindi si gonfia, creando più attrito nello stesso spazio in cui funziona per ridurre l'attrito. Come la tendinite, la borsite retrocalcaneale tende ad essere causata da movimenti eccessivi nel sito affetto e può essere una fonte di significativo dolore al tallone posteriore.