Wat zijn de verschillende soorten ziektekostenverzekering?
Het Amerikaanse gezondheidszorgsysteem wordt geleverd met een grote verscheidenheid aan opties voor ziektekostenverzekeringen. De opties omvatten het spectrum van lage kosten, minimale dekking tot duur, all-inclusive polissen.
Catastrofale ziektekostenverzekering is een van de minst dure vormen van ziektekostenverzekering. Eigen risico's, het bedrag dat het individu uit eigen zak betaalt voordat de verzekering begint te betalen, zijn over het algemeen groot voor dit soort polissen. Er kunnen ook caps zijn over het bedrag dat het beleid zal betalen in geval van ziekte. Deze polissen zijn alleen geschikt voor personen met de financiële middelen om routinematige ziekten en ziekenhuisopnames af te handelen.
Kortetermijnverzekering is vergelijkbaar met een levensverzekering, omdat het alleen voor een specifieke periode kan worden gekocht. De dekking van het beleid varieert van catastrofaal tot uitgebreid, waarbij de laatste aanzienlijk duurder is. Kortetermijnverzekering komt vaak met strikte kwalificatieprocedures en dekt mogelijk geen reeds bestaande medische aandoeningen. In In het bijzonder worden zwangerschap en bevalling meestal niet onder dit beleid gedekt.
Een geprefereerde providerorganisatie (PPO) is een ziektekostenverzekeringsplan waarbij medische behandeling volledig wordt gedekt, indien verstrekt door een arts of ziekenhuis van het netwerk van zorgverleners van de PPO. De behandeling die buiten het netwerk wordt uitgevoerd, wordt ook behandeld, maar met een verminderd tempo. Beleidshouders zijn aansprakelijk voor eventuele verschillen als ze op zoek zijn naar netwerkbehandeling. PPO's zijn in wezen een groepskortingsvorm van ziektekostenverzekering; Door de administratieve controle over een groep artsen en ziekenhuizen te handhaven, kunnen PPO's medische zorg bieden met korting. PPO's vereisen over het algemeen voorafgaande goedkeuring voordat belangrijke medische diensten toestaan.
Ziektekostenverzekering van organisaties voor gezondheidsonderhoud (HMO's) beperkt aanzienlijk wie een patiënt kan zien voor niet-noodzaak medische diensten. Het voordeel is een aanzienlijk lagere PRemium. HMO's hebben aanzienlijke controverse gegenereerd, omdat artsen in veel plannen financiële prikkels ontvangen voor het verminderen van het aantal medische diensten die aan patiënten worden geleverd. Een methode om dit te doen is om artsen een vaste maandelijkse vergoeding te betalen voor elke patiënt, ongeacht de behandeling die ze nodig hebben. HMO's hebben de neiging om meer preventieve procedures te dekken, zoals immunisaties, mammogrammen en fysica.
Full-service ziektekostenverzekering is ook op grote schaal beschikbaar, tegen aanzienlijke kosten. Dit beleid heeft betrekking op alle ziekten, staat de behandeling vrijwel overal toe en komt met eigen risico's zo hoog of zo laag als beleidshouders bereid zijn te betalen. Aan de andere kant van het ziektekostenverzekeringsspectrum is Medicare/Medicaid een vorm van openbare ziektekostenverzekering beschikbaar voor gepensioneerden en personen met een laag inkomen.