健康保険にはどのような種類がありますか？

米国の医療システムには、非常に多様な健康保険オプションがあります。 これらのオプションは、低コスト、最小のカバレッジから、高価で包括的なポリシーまで、幅広い範囲に及びます。

破局的な健康保険は、最も安価な形態の健康保険です。 免責額は、保険の支払いが開始される前に個人がポケットから支払う金額であり、これらのタイプの保険では一般に大きくなります。 病気の場合にポリシーが支払う金額にも上限があります。 これらのポリシーは、日常的な病気や入院を処理する経済的手段を持つ個人にのみ適しています。

短期健康保険は、特定の期間のみ購入できるという点で、定期生命保険に似ています。 ポリシーによって提供される範囲は壊滅的なものから包括的なものまであり、後者はかなり高価です。 短期の健康保険には、厳格な資格取得手続きが伴う場合が多く、既存の病状をカバーできない場合があります。 特に、妊娠と出産は通常これらのポリシーの対象ではありません。

優先プロバイダー組織（PPO）は、PPOのヘルスケアプロバイダーのネットワークに属する医師または病院から提供された場合、医療が完全に補償される健康保険プランです。 ネットワーク外で実行される治療も対象になりますが、レートは低下します。 保険契約者は、ネットワークの取り扱いを求めた場合の違いについて責任を負います。 PPOは基本的に健康保険の団体割引形式です。 医師と病院のグループに対する管理制御を維持することにより、PPOは割引価格で医療を提供できます。 PPOは通常、主要な医療サービスを許可する前に事前の承認を必要とします。

健康維持機関（HMO）の健康保険は、患者が非緊急医療サービスで診察する可能性のある人を大幅に制限します。 利点は、プレミアムが大幅に低いことです。 多くの計画で、医師は患者に提供される医療サービスの量を減らすための金銭的インセンティブを受け取るため、HMOはかなりの論争を引き起こしています。 これを行う1つの方法は、医師が必要とする治療に関係なく、各患者に一定の月額料金を医師に支払うことです。 HMOは、予防接種、マンモグラム、身体検査など、より予防的な手順をカバーする傾向があります。

フルサービスの健康保険もかなりの費用で広く利用可能です。 これらのポリシーは、すべての病気をカバーし、事実上どこでも治療を許可し、保険契約者が支払おうとするのと同じくらい高いまたは低い免責額が付いています。 健康保険とは対照的に、メディケア/メディケイドは、退職者や低所得者が利用できる公的健康保険の一形態です。