Wat zijn de meest voorkomende oorzaken van hypercalciëmie?
Hypercalciëmie veroorzaakt meestal het gebruik van calcium- en vitamine D-supplementen, overactiviteit van de bijschildklieren en bepaalde medicijnen, zoals lithium. Bovendien kan tijdelijke hypercalciëmie verband houden met uitdroging. Over het algemeen is er, wanneer een persoon uitgedroogd raakt, minder bloedvolume, wat resulteert in hogere calciumconcentraties. Dit is een tijdelijke aandoening, die vaak verdwijnt wanneer de persoon opnieuw wordt gehydrateerd, hetzij door orale vloeistoffen te nemen, of door intraveneuze vloeistoffen te ontvangen. Behandeling voor hypercalciëmie is meestal afhankelijk van de oorzaak.
Soms kunnen hypercalciëmie-oorzaken verband houden met kanker. Bepaalde kankers, zoals longkanker, borstkanker en bepaalde bloedkankers geven eiwitten in het bloed af die de werking van bijschildklierhormonen simuleren. Deze actie kan calcium uit de botten in de bloedbaan vrijmaken. Deze aandoening wordt soms het paraneoplastisch syndroom genoemd, wat de reactie van het lichaam is op stoffen die de kanker produceert. Bovendien kan metastase of verspreiding van kanker naar de botten het risico op hypercalciëmie verhogen.
Vaak kunnen medicijnen die worden gebruikt om een bipolaire stoornis te behandelen de afgifte of aanwezigheid van bijschildklierhormoon verhogen. Deze afgifte kan hypercalciëmie veroorzaken, evenals het gebruik van diuretica. Thiazidediuretica zijn "waterpillen" die worden gebruikt om het lichaam van overtollig water te ontdoen en de bloeddruk te verlagen. Hoewel deze diuretica effectief zijn bij de behandeling van oedeem en hoge bloeddruk, zijn ze een van de meest voorkomende oorzaken van hypercalciëmie. Ze kunnen een verhoging van het calciumgehalte in het bloed veroorzaken door calcium uit te putten dat verloren is gegaan in de urine. Soms, wanneer door diuretica geïnduceerde hypercalciëmie ernstig is, kan de arts medicijnen veranderen in een ander type diureticum.
Andere ziekten die verantwoordelijk zijn voor hypercalciëmie kunnen tuberculose en sarcoïdose zijn. Deze ziekten veroorzaken ontsteking vanwege weefselbeschadiging. Deze weefselverwondingen worden granulomen genoemd, die de bloedspiegel van calcitriol kunnen verhogen. Over het algemeen kunnen verhoogde calcitriolspiegels ertoe leiden dat het spijsverteringsstelsel verhoogde hoeveelheden calcium opneemt, waardoor de calciumspiegel in het bloed kan stijgen. Bovendien kan een genetische aandoening die familiale hypocalciurische hypercalciëmie wordt genoemd, een toename van calcium in het bloed veroorzaken omdat calciumreceptoren in het lichaam niet effectief werken.
Over het algemeen kan de aanwezigheid van hypercalciëmie worden gedetecteerd door een eenvoudige bloedtest, maar de werkelijke oorzaken van hypercalciëmie kunnen moeilijker zijn om te diagnosticeren. Meestal zal de diagnose van hypercalciëmieoorzaken gebaseerd zijn op de volledige medische geschiedenis van de patiënt, inclusief medicijnen die worden ingenomen en de aanwezigheid van bepaalde ziekten. Vaak is milde hypercalciëmie asymptomatisch, maar ernstige hypercalciëmie kan vermoeidheid, lethargie en verwarring veroorzaken.